肱骨外上髁炎的治疗PPT课件.ppt

病因病机 手法治疗 其他治疗 定 义 临床表现与诊断 目 录 一、定义 肱骨外上髁炎亦称肱骨外上髁综合征、肱骨外髁骨膜炎、因网球因动员较常见，故称“网球肘”，属于中医“筋痹”、“伤筋”范畴。其临床主要特征是肱骨外上髁处、即在前臂伸肌总肌腱的起点部有疼痛和压痛。 二、病因病机 本病的发生可因急性扭伤或拉伤而引起，但临床上多见于慢性劳损。 【一】急性损伤 当前臂处于旋前位时，腕关节突然猛力背伸，致使前臂桡侧腕伸肌于强烈收缩状，导致肌肉起点附着处因受强力而部分撕裂，骨膜下出血、血肿，继之渗出，粘连，局部纤维组织钙化，从而导致骨质增生，形成筋束或筋结，对肌腱造成反复经常性刺激引发此病。 【二】慢性劳损 多见于长期从事某些特殊工作的中年人，如木工、瓦工、网球及乒乓球运动员。由于长期从事屈腕、旋转、伸腕、伸指的活动，肌肉长期劳累且经常处于紧张状态，使伸腕伸指肌腱起点受到反复牵拉刺激，引起肱骨外上髁骨膜处骨膜、滑膜和肌腱的无菌性慢性炎性变，渗出、粘连、产生疼痛。 久之会出现，因慢性劳损性炎性变导致肌肉痉挛，挤压肌肉间走形的血管神经束及桡神经的关节支，产生无菌性炎症而疼痛。 也有人认为压痛的原因是伸肌总腱起点内部一处或多处的撕裂或重复的扭伤而引起的筋膜炎。中医认为是由于气血虚弱，风寒湿邪瘀阻经筋，流注关节引起的，属于劳损病变。