肺栓塞的处理及预防PPT课件.ppt

VTE预防的推荐方案 中度风险病人 低剂量肝素 or 小分子肝素or Xa拮抗剂 梯度弹力袜 (GCS) + 间歇充气加压泵 (IPC) 外科病人VET风险分级 高度风险 60 yrs 大手术 40-60 yrs 大手术+肿瘤 或 VTE史 或 其他风险因素* 下肢的骨科大手术 多发创伤 血栓形成倾向 * 肥胖，静脉曲张/慢性静脉瓣功能不全，制动，充血性心衰，服用雌激素 VTE预防的推荐方案 高度风险病人 小分子肝素or Xa拮抗剂 + 间歇充气加压泵 (IPC) + 梯度弹力袜 (GCS) 肺栓塞的一般护理: 1、适宜的治疗、休息环境 患者的房间应该舒适、安静，空气新鲜。 2、绝对卧床休息 防止活动促使静脉血栓脱落，发生再次肺栓塞。 3、注意保暖。 4、止痛?胸痛轻，能够耐受，可不处理;但对胸痛较重、影响呼吸的患者，应给予止痛处理，以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动。 5、吸氧。 6、监测重要生命体征：如呼吸、血压、心率、心律及体温等。 7.定期复查动脉血气及心电图。 8.观察用药反应。 溶栓治疗后的护理 1.心理护理 溶栓后患者临床上自觉症状减轻，均有不同程度的想下床活动的 愿望，这时患者应了解溶栓后仍需卧床休息，以免栓子脱落，造成再栓塞。 2.有效制动 急性肺栓塞溶栓后，下肢深静脉血栓松动，极易脱落，要绝对卧床2周，不能做双下肢用力