胸部的局部解剖与手术PPT课件.ppt

* * 以胸骨角和第4胸椎下缘的假想平面，将纵膈分为上纵膈和下纵膈。下纵膈又以心包为界，分为前纵膈、中纵膈、后纵膈3部分。前纵膈为胸骨和心包之间的狭窄区域；后纵膈位于心包与脊柱之间；中纵膈即心包所在的位置。 前锯肌是位于胸外侧区的一宽薄扁肌，起自上位8～9肋骨外面，止于肩胛骨内侧缘。胸壁的肌层是由胸肌和部分腹肌所组成的，其中的腹肌就包括腹外斜肌和腹直肌上部。 * 前锯肌是位于胸外侧区的一宽薄扁肌，起自上位8～9肋骨外面，止于肩胛骨内侧缘。胸壁的肌层是由胸肌和部分腹肌所组成的，其中的腹肌就包括腹外斜肌和腹直肌上部。 * 右肺上页切除 右肺上页切除 右肺上页切除 袖式切除 1947年，Price- Thomas报告首例支气管袖切 1959年，Allison报告首例支气管+肺动脉双袖切 袖式切除 □适应证： 肺叶内肿瘤侵及局部主支气管或中间支气管 □手术死亡率：1-12% □ 局部复发率：6-23% □ 优点：避免全肺切除 袖式切除 肺动脉袖式切除 左肺上叶双袖切 肺段切除或楔形切除 肺段切除或楔形切除 □1973年，Jensik RJ首先报道 □适应证 周围型肺癌，肺功能差、不能耐受根治性放疗 □手术死亡率：1.4-3.5% □局部复发率：14-23% 右肺上页段切除 右肺上页段切除 右肺上页段切除 右肺上页段切除 总 结 概述：胸骨角、胸部标志线 胸壁