血气分析的应用常识PPT课件.pptVIP

* * 血气分析的应用常识 老年呼吸内科 呼吸功能 1、完成呼吸功能条件： 结构和功能的完整，中枢、神经、肌肉、胸廓和气道；呼吸膜面积、离散距离、气/血比例 PAO2113mmHg、PaO2 动脉100mmHg—细胞40mmHg—线立体5mmHg无显著 随年龄增加呼吸功能逐渐减退， VC、 FVC/FEV1、MVV↓；RV、FRC、 RV/TLC↑；TV、TLC。 PaO2=(104.2-0.27*年龄)mmHg, SaO2下降不超过5%. PaCO2无显著改变. 2、呼衰的分型和意义 泵衰：不能完成通气的各种原因。 主要变化 PaO2↓、PaCO2↑ 肺衰：不能完成换气的各种原因。 主要变化 PaO2、PaCO2↓ 由PaO2、PaCO2的不同变化分三类型呼衰。 泵衰可致PaO2↓、PaCO2↑，低流量氧疗的依据；肺衰可致PaO2、PaCO2↓，CO2的弥散系数是氧的20倍，高流量氧疗的限制；同时，也涉及呼吸兴奋剂应用的限制。 3、呼吸调节 3．1、PaCO2↑ 40mmHg—↑45（1）—↑60（6.7）—↑70（10-15%）—↑75 代谢引起的通气↑10min达到新平衡；而通气改