缺血性卒中二级预防诊疗现状与进展.pptxVIP

缺血性卒中二级预防诊疗现状与进展;目 录;目 录;;我国缺血性卒中人群庞大，复发率高;卒中复发危害严重;中国是卒中高死亡率的国家1,2;卒中对中国医疗支出有显著影响;药物依从性差可能是我国缺血性卒中复发率高的主要原因;提高药物依从性需从医生、患者、医疗体系三方面因素考虑;目 录;卒中的二级预防综合管理;1.生活方式干预健康的生活方式能够预防38%的卒中发生;2. 血压卒中患者总体血压管理策略;2014中国指南关于血压管理的推荐意见;;;;3. 血糖INTERACT2研究：高血糖/糖尿病与脑出血转归;4. 血脂基线血脂水平与缺血性卒中5年内复发相关;他汀治疗预防卒中再发日本研究(J-STARS);J-STARS研究的结果;J-STARS研究的结果;J-STARS研究的结果;J-STARS研究的结论;5. 抗栓治疗之抗血小板非心源性缺血性卒中或TIA二级预防：2014中国指南抗血小板药物推荐意见的“变”与“不变”;;二、关于新增“替代药物”的推荐意见及解读;;2013年CHANCE研究;轻型卒中/TIA患者早期、短期双联抗血小板治疗较阿司匹林显著降低终点事件风险，且未增加出血风险;;;CARESS研究：氯吡格雷+阿司匹林联用较阿司匹林单用显著减少症状性颈动脉狭窄患者的微栓子;颈动脉内膜剥脱术后短期DAPT是安全的治疗选择，同时减少再狭窄发生;;;;2015