4肺弥漫病变.pptVIP

肺曲菌病 烟曲菌，肺部最常见的真菌病 可分为局限型和侵袭型 临床和病理 临床表现多种多样 局限型：继发于空洞或空腔 侵袭型：病变广泛。多见于机体抵抗力低下患者。 影像表现 典型表现：曲菌球，3-4cm大小，密度较均匀，边缘较光整，可有钙化。位置可变，增强检查无强化。空气半月征。支气管粘液栓塞，多见于上叶。 侵袭型：单发或多发斑片影，肺叶、肺段实变，可形成脓肿，少数空洞形成。CT检查：肺部结节或肿块影周围看见晕轮征（病理为出血性梗死）。 包虫病--病因病理 肺包虫是由犬绦虫蚴寄居肺内所致。为牧区常见病。我国内蒙古及西北地区多见。 食入经犬绦虫污染的食物，虫卵在胃内孵化为幼虫，幼虫经肠壁侵入肠系膜小静脉，随血循环进入人体各部，部分经右心室进入肺内形成肺包虫，包虫囊壁可分为内外两层。 临床表现 较小的囊肿一般不引起症状，长大到一定程度对周围组织有压迫或继发感染时可有咳嗽、咯痰、胸痛和发热。 若囊肿破裂与支气管相通时，可咯出粉皮样的囊壁碎片。巨大囊肿可出现呼吸困难。  影像学表现 1.两下肺野圆形或椭圆形阴影，右下肺野多见．单发为多，大小不一，1-10cm不等，密度均匀，边缘光滑整齐，少数可见囊壁蛋壳样钙化。囊肿大小和形态随呼吸可有纵向伸缩变化（包虫囊呼吸征）。巨大囊肿可压迫周围肺纹理使之聚拢移位。 2.支气管造影可见支气管包绕在囊肿周围，状似手掌握球改变。 3.外囊破裂与支气