5-2 周围神经系统(脑、脊神经).pptVIP

* * * * * 五、腰 丛 (一)腰丛的组成和位置： 腰丛 lumbar plexus:是由第12胸神经前支一部分、第1至第3腰神经前支及第4腰神经前支的一部分组成(图18-19)，腰丛位于腰大肌深面腰椎横突前方，除发出支配髂腰肌和腰方肌的肌支外，还发出许多分支分布于腹股沟区、大腿前部和内侧部(图18-20)。 (二)腰丛的分支 1. 髂腹下神经 iliohypogastric nerve (T12,L1) 自腰大肌外侧缘穿出后，经肾后面和腰方肌前面向外下行，经髂嵴上方进入腹横肌与腹内斜肌之间，继续向前行于腹内斜肌与腹外斜肌之间，最后约在腹股沟管浅环上方3cm处穿腹外斜肌腱膜达皮下。沿途发支分布腹壁诸肌，并发出皮支分布于臀外侧区、腹股沟区及下腹部的皮肤。 2. 髂腹股沟神经 ilioinguinal nerve (L1) 比较细小，自髂腹下神经下方出腰大肌外缘，斜行跨过腰方肌和髂肌上部，在髂嵴前端附近穿过腹横肌，在该肌与腹内斜肌之间前行，继而穿经腹股沟管，伴精索或子宫圆韧带下行，自腹股管浅环穿出。其肌支分布于腹壁肌；皮支布于腹股沟部、阴囊或大阴唇皮肤。 图18-19腰丛、骶丛组成模式图 图18-20腰丛、骶丛及其分支  3. 股外侧皮神经 lateral femoral cutaneus nerve (L２～３) 自腰大肌外侧缘穿出后，向前外侧走行，越