流行病学——传染病流行病学课件.pptVIP

人兽共患性:新发传染病中75%为动物源性的； 早期发现及诊断困难，缺乏特效治疗和防制措施； 病死率高，严重影响经济发展，威胁社会稳定。 新发传染病特点 新发传染病流行因素 第二节 传染病的传染过程及感染谱 传染病和传染过程 由传染性病原体（infectious agents)或它们的毒性产物(toxic products)所致的疾病。 传染病 病原体侵入机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程，亦即传染发生、发展、直至结束的整个过程。 传染过程 infectious diseases infectious process 传染病流行图 获得免疫者 传染源 病原体 生长繁殖 排出 易感人群 传播途径 携带者 患 者 死亡 病人 动物 传染病的病原体种类繁多，包括病毒、立克次体、细菌、寄生虫等。 不同种类和型别的病原体其病原学特性殊异，因而引起的传染过程也颇有差异。 病原体特性：传染力、致病力、毒力 变异性：耐药性变异、抗原性变异和毒力变异 传染病的传染过程 病原体 pathogens 宿主机体对病原体传染过程反应轻重程度的频率。不同病原体有不同的感染谱。 感染谱 隐性感染(recessive?infection)?为主 - 脊髓灰质炎、结核病 显性感染(apparent infection)为主 - 麻疹、水痘 死亡(death)为主 - 狂犬病 类 型 Spectrum of infection 隐性感染 轻型感染 重症感染 死亡 无症状与体征 有症状与体征的疾病 Spectrum of infection HIV感染者 100 艾滋病相关综合征 10 典型艾滋病 1 HIV隐性感染--冰山现象 Iceberg?phenomena 第三节 传染病流行过程及疫源地 传染病流行的基本环节 流行过程 是传染病在人群中发生、蔓延的过程，即病原体从已受感染者排出，经过一定的传播途径，侵入易感者机体而形成新的感染，并不断发生、发展的过程，表现出群体的发病特点。 三个基本环节 传播途径 易感人群 传染源 Epidemic process Three links of epidemic process 一、传染源(reservoir of infection) 体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物。 病人(patients) 霍乱 病原携带者(carrier) 乙肝 受感染的动物(infected animals) 鼠疫 分类 体内存在大量病原体 具有利于病原体排出的临床症状 特 征 1、病 人 patients （1）潜伏期(incubation period)：自病原体侵入机体到最早临床症状出现这一段时间； （2）临床症状期(clinical stage)：出现疾病特异性症状和体征的时期； （3）恢复期(convalescent period)：此时疾病的传染性逐步消失，有些病人已不再作为传染源； 传染期(communicable period)：病人排出病原体的整个时期。 分 期 潜伏期长短能够影响疾病的流行特征； 判断患者受感染时间，追踪传染源，查明传播途径； 确定接触者的留验、检疫和医学观察期限； 确定暴发终止和疫源地的解除； 评价预防措施效果； 确定免疫接种时间； 潜伏期的意义及用途 t1 t2 t3 感染（暴露）日期推断 平均暴露日期=t2-平均潜伏期 最早暴露日期=t1-最短潜伏期 最迟暴露日期=t3-最长潜伏期 潜伏期病原携带者(incubatory carrier) 恢复期病原携带者(convalescent carrier) 健康病原携带者(asymptomatic carrier) 2、病原携带者（Carrier) 没有临床症状而能排出病原体的人 类 型 疾病的病原体在自然界中的动物间传播，在一定的条件下可以传给人，如禽流感、疯牛病、鼠疫、森林脑炎等。 3、受感染的动物 人兽共患病 由共同的病原体引起的在动物与人之间传播的疾病，如血吸虫病、狂犬病等 自然疫源性疾病 zoonosis natural?focal disease zoonosis-borne?disease 二、传播途径 空气传播 经水传播 食物传播 接触传播 经虫媒传播 土壤传播 医源性传播 垂直传播 分 类 定义 传播途径(route of transmission):指病原体从传染源体内排出并侵入新的易感者机体前,在外界环境中停留和转移所经历的全过程。 飞沫传播(droplet