内科护理学__第一章__绪论-1课件.pptVIP

1999年，我国达到或超过60岁的老年人已达到1.26亿，占总人口比例的10% 2000年，达到或超过65岁的老年人突破7% 到2025年，达到或超过60岁的老年人将达到2.8亿，占总人口的18% 到2050年将达到4亿多，占总人口的25%，成为高度老龄化国家 医疗费用增长过快 近年来，我国的医疗费用总体呈持续增长的态势，使国家、社会和群众经济负担过重 卫生服务资源利用不足和资源浪费现象普遍存在 医学的快速发展 基础医学和临床医学均有了快速发展，促进了内科护理的发展 内科护理的发展，又促进了临床诊疗技术的进步 （二）内科护理的发展趋势 社会发展变化所导致的对卫生保健需求的变化和医学的发展对内科护理影响深远，也决定了内科护理的未来发展趋势 护理工作的场所从医院扩展到社区和家庭成为必然 在欧美发达国家，已有近半数的专业护士在从事初级卫生保健，以及慢性病病人、老年人、残疾人等人群的家庭护理和社区护理工作。 在我国，虽然目前护士仍主要在医院工作，但发展社区卫生服务已经是刻不容缓的任务，且护士将在其中起重要的角色作用。 疾病谱的变化和老龄人口的增加，加倍增长了人们对卫生服务的需求，但医疗费用的快速增长和医疗资源相对过度集中于大医院又限制了这种需求，因此群众看病难、看病贵的问题就不能得到有效解决，已成为影响民生和社会和谐的一个重要内容 大力发展社区卫生服务，建立完善的社区卫生服务体系，使医疗、护理从医院走向家庭和社区是解决这一问题的关键环节。 社区护理作为病人出院后的后续服务，保证病人虽离开医院但不影响治疗和康复的进程，保证治疗护理的连续性和协调性。 心理护理成为内科护理不可分割的重要组成部分 内科疾病大多病程长，易反复或恶化，治疗效果不显著 慢性病多，老年病人多，疑难杂症多 病人易产生急躁、焦虑、悲观、恐惧、抑郁、孤独等各种消极心理反应 内科护理工作中，心理护理至关重要 针对病人不同的心理反应，做好心理疏导和精神调适 护理科研和循证护理将受到重视 护理科研 进行临床护理科研，不但可以提高临床护理水平和护理质量，丰富护理学的知识体系，而且可以促进医学水平的提高 循证护理 定义： 循证护理（evidence-based noursing, EBN），是护理人员在计划护理活动的过程中，审慎地、明确的、明智地将科研结论与临床经验，患者的愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。也是循证医学和循证卫生保健比不可少的环节。 3个要素： 可利用的最适宜的护理研究依据 护理人员的个人技能和临床经验 病人的实际情况、价值观和愿望 2层含义： 寻找证据并以证据为依据 对证据进行循环论证，即实践-认识-再实践-再认识的过程 循证护理可以将护理研究和内科护理实践有机地结合起来，达到持续改进护理质量的目的，使内科护理真正成为一门以研究为基础的学科 THE END 第一章 绪论 学习重点与难点 学习重点 健康、护理、内科护理、循证护理的概念 学习难点 运用现代护理理论及马斯洛的人的基本需要层次论解决学习和临床护理中的实际问题 注意 在学习过程中可通过听讲、小组讨论、查阅相关资料、借鉴《学习指导》等方式方法，掌握知识点，达成学习目标 WHO对健康的定义 “健康是身体上、心理上和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱” 健康的定义反映了 生物医学模式 向 生物-心理-社会医学模式的转变 “以疾病为中心、以病人为中心” 向 “以人的健康为中心”的发展和转变 诊断与处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应的科学 诊断与处理人类健康问题的科学 在维护和促进人类健康的过程中，护理和医疗承担着不同的职责。二者分工合作，相辅相成 现代护理学 1980年美国护理学会将护理定义为： “护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。” 强调“人的行为反应”，表现在人们对一件事从生理、心理、社会、文化和精神诸多方面的行为反应。 心肌梗塞病人行为反应可以表现为： 生理的—疼痛、胸闷、气急 心理的—害怕、恐惧 社会的—亲属单位的关心 文化的—对疾病知识的认识和理解 精神的—是否被护士和医生重视与尊重 内科护理是认识和研究内科疾病病人的生物、心理、社会等方面的特点，按照护理程序，实施疾病的预防和治疗，以减轻痛苦、促进康复，增进健康的一门临床护理学科 内科护理学 内科护理学是临床护理学中一门重要的学科，是关于认识疾病及其预防和治疗，护理病人，促进康复，增进健康的科学。 作为一门临床护理学科，内科护理学是建立在基础和