消化性溃疡疾病病人的护理--内科护理学课件.pptVIP

护理措施-心理 心理护理 紧张、焦虑、烦躁引起迷走神经紧张，刺激胃酸分泌 34 保健指导 生活指导：生活有规律,避免精神过度紧张，避免暴饮暴食和食用刺激性食物。对嗜烟酒者，帮助制定可行的戒烟酒计划，并督促执行 用药指导：嘱病人慎用或勿用致溃疡的药物，按医嘱正确服药，不擅自停药和减量，学会观察药效和不良反应，防止溃疡复发。 疾病知识指导：帮助病人认识和去除病因，预后良好。 嘱病人定期复诊 Page ? * 护理措施（并发症护理） 溃疡穿孔 病人如无休克，应将病人的床头抬高350～450 立即禁食，遵医嘱作胃肠减压 迅速建立静脉通道，遵医嘱输液并做好术前准备 幽门梗阻 轻者可进食流质饮食，重者则需禁食并进行胃肠减压 遵医嘱静脉补液，保证机体能量供给 每日清晨和睡前用3%盐水或2%碳酸氢钠溶液洗胃，缓解梗阻症状 经胃肠减压等治疗不缓解者应根据医嘱做好术前准备 练习题 1、?消化性溃疡的命名是由于?（ ） A?溃疡位于消化道 ?B溃疡局限于胃和十二指肠 C溃疡影响消化于吸收功能? D溃疡的形成由胃酸和胃蛋白酶原的消化作用引起? E?溃疡由消化道功能紊乱引起 2、胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位在?（ ） A?胃大弯或十二指肠后壁 ?B?胃小弯或十二指肠后壁? C?胃大弯或十二指肠前壁? D?胃小弯或十二指肠前壁 ?E?胃体? Page ? * D D 练习题 3、消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指 ( ) A 粗糙食物的损害作用 B 胃酸、胃蛋白酶原的消化作用 C 反流的胆汁、胰酶的侵袭作用 D 神经、精神因素的长期作用 4、十二指肠球部溃疡的疼痛规律是?( ) A?疼痛-进食-疼痛 ?B?疼痛-进食-缓解? C?进食-疼痛持续不缓解? D?进食-疼痛-缓解 E?无规律 5、消化性溃疡最常见的并发症是( ) ?A?急性穿孔? B?幽门梗阻 ?C?上消化道出血 ?D?癌变 ?E?穿孔 Page ? * B B C 练习题 6、诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是( )?? A?易呕吐? B?呕吐物量大?? C?呕吐物内无胆汁 ?D?呕吐物内含大量宿食? E?呕吐后症状可暂时缓解 7、治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是( )? A?丙谷胺? B?奥美拉唑? C?派吡氮平? D?法莫替丁? E?米索前列醇 Page ? * D B 练习题 8、患者男性，46岁，“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛，渐延至全腹。查体：全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。首先考虑该患者发生了( ) ?A?上消化道出血? B?幽门梗阻? C?急性胃穿孔 ?D?癌变 ?E?感染? 9、患者男性，24岁，因上腹部疼痛1个月就诊，疼痛多在空腹时发生，经常出现夜间疼痛，同时伴有反酸、灼心等症状。该患者最可能的诊断是?( ) A?急性胃炎? B?慢性胃炎? C?胃溃疡 ?D?十二指肠溃疡? E?反流性食管炎 C D 课后作业 1、消化性溃疡常见的并发症? 2、简述典型消化性溃疡的临床特点及腹痛症状 Page ? * 因其发生与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故名为消化性溃疡 * 基础护理教研室 Hp 2005年诺贝尔生理学和医学奖授予澳大利亚科学家巴里.马歇尔和罗宾.沃伦，以表彰他们发现了导致胃炎和消化性溃疡的细菌——幽门螺杆菌，并分享130万美元奖金。 谁最早发现了幽门螺杆菌？ 基础护理教研室 消化性溃疡病人的护理 症状 疾病特点 慢性过程 周期性发作 节律性上腹痛 基础护理教研室 消化性溃疡病人的护理 症状比较 GU DU 时间 部位 性质 规律 缓解方式 癌变 进食后1/2～１小时，至下次进餐前消失，较少发生夜间痛 剑突下正中或偏左 烧灼感或痉挛感 进食-疼痛-缓解 抗酸剂 有 进食后2～3小时，至下次餐后缓解，常有午夜疼痛 上腹正中或偏