2015困难气道管理课件.pptVIP

不合作的或者儿科患者可能会限制困难气道管理的选择，尤其是与清醒插管有关的。这些患者中的气道管理可能需要一种在合作患者中不被视为首选的方法（如全麻诱导后插管） 。 手术的进行采用局麻或者神经阻滞可能提供一种困难气道直接管理的替代策略，但是这种方法不代表困难气道管理的明确方案，它也不能排除困难气道插管预方案的需要。 使用CO2曲线或者呼末CO2测定确定气管插管。 全麻诱导后插管 成功 失败 （从这一点考虑：1、寻求帮助；2、恢复自主呼吸；3、唤醒病人） 充足的面罩通气 面罩通气不足 考虑或尝试 SGA（声门上气道） SGA 通气充足 SGA 通气不足 非紧急气道 (通气充足，插管失败) 插管替代方法 成功插管 多次尝试后失败 紧急气道 （通气不足，插管失败） 寻求帮助 紧急非侵入式气道通气 如果面罩通气和SGA通气都失败 成功通气 失败 紧急侵入性气道 侵入性气道 考虑其它方案 唤醒病人 Ⅳ困难气道拔管策略 麻醉医生应该有困难气道拔管的预计划策略。策略部分取决于手术、患者情况、麻醉医生的技术和习惯。 建议的拔管策略包括以下考虑： （1）清醒拔管意识恢复前拔管的相对益处； （2）可能对拔