人工气道管理及湿化ppt课件.pptVIP

人工气道管理及湿化;气管插管和气管切开;;气囊管理;气囊管理;吸痰;吸痰技巧;吸痰技巧;吸痰管型号 外径 有效长度;吸痰压力;封闭式吸痰设备是否需要定时更换;结论;呼吸管路更换与VAP发生率;随着更换频率的增加，VAP发生率有增加的趋势;随着更换频率的增加，VAP发生率有增加的趋势;结论;湿化问题;气道湿化的重要性;过度湿化;机体可以耐受的湿化程度 ;人工气道;人工气道;指在37℃时在人体肺内湿气所含之水份为44mg/L，在体内下呼吸道之气体须达到47mmHg的饱合水蒸气压，才有44mg/L含量之水份，方可以使黏膜 (mucosa)及肺泡维持正常功能;正常呼吸时温度与湿度的变化;是某一气体在特定容积及温度下所含的水蒸气或水份含量，其单为为mg/L。 ;相对湿度;吸入气温度、湿度和蒸汽压的关系;吸入气温度、湿度和蒸汽压的关系;不论何种湿化，都要求进入气道内的气体温度达到37摄氏度，相对湿度100%，以更好的维持粘膜细胞完整，纤毛正常运动及气道分泌物的排出，降低呼吸道感染的发生;湿化、温化方法;湿化、温化方法;加热蒸汽加温加湿;若一开始Y形件处的气体已达到体温饱和气体（37度，相对湿度100%，绝对湿度44mg/l）。则气体通过气管插管末端时，温度和湿度无明显变化，也就意味气管插管保持畅通，粘液很容易吸出，粘液纤毛转运系统处于最佳工作状态。 ;雾化加湿 ;雾化加湿 ;气道内直接滴注加湿;热湿交换器（HME）;吸湿性冷凝湿化器-“人工鼻”;湿化液选择 ;湿化液选择;无菌注射用水;生理盐水;0.45%氯化钠溶液;5%氯化钠溶液;α-糜蛋白酶稀释液;联合使用;湿化效果 ;湿化满意;湿化过度;湿化不足;