低钠血症的观察与护理ppt课件.pptVIP

* * 低钠血症的观察与护理 定义 低钠血症(Hyponatremia，HN)是儿童急性淋巴细胞白血病化疗期间常见的电解质紊乱症状，指血清Na+浓度135mmol/L, 可因疾病本身或治疗引起，发病率较高,由于病理机制复杂，病因种类繁多，临床表现缺乏特异性，在多种情况下，低钠血症往往不能及时被发现，导致了病死率增涨及住院时间延长，为了解儿童ALL化疗中低钠血症的病因观察及护理。总结资料如下： 病因 利尿 （引起肾钠丢失总体钠减少） 静脉液体张力过低 即：渗透压低。钠离子有维持渗透压的能力。比如5 %葡萄糖是0张力，0.9%氯化钠是1张。大量输入葡萄糖，致使血钠浓度降低，血浆渗透压随之降低。3%氯化钠溶液用于纠正低钠血症。 液体负荷过多 （如短时间内大量饮水稀释性低钠） 胃肠道丢失 如：厌食、呕吐、腹泻等（钠摄入不足及排钠增多）总体钠减少 不明原因 抗利尿激素分泌失调综合征 （SIADH） 是指由于多种原因引起的内源性抗利尿激素分泌异常增多，导致水潴留、尿排钠增多以及稀释性低钠血症等有关临床表现的一组综合征 低钠血症病因 中度缺钠 重度缺钠 轻度缺钠 血清钠在130-135mmol/L，感疲乏、头晕、软弱无力、口渴不明显。 血清钠在120-130mmol/L，除上述临床表现外，还伴头痛、恶心、呕吐、厌食、脉搏细数、视物模糊、尿量减少，焦躁不安、肌肉痉挛、幻觉以及其他神经精神