医学课件四环素类抗生素（TetracyclineAntibiotics）.pptVIP

药物化学 第四十七讲 第一节 口服降血糖药 糖尿病是由于不同病因引起胰岛素分泌不足或作用减低，导致碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢异常，以慢性高血糖为主要表现，并伴有血脂、心血管、神经、皮肤及眼睛等多系统的慢性病变的一组综合征。 胰岛素绝对不足的1型糖尿病 胰岛素相对不足的2型糖尿病 治疗1型糖尿病主要采取胰岛素补充疗法。约90%以上的糖尿病人属2型糖尿病，口服降糖药是主要的治疗手段。 口服降血糖药的分类 1、促胰岛素分泌剂：磺酰脲类 2、增加外周葡萄糖利用的药物：双胍类 3、胰岛素分泌模式调节剂：苯丙氨酸类 4、胰岛素增敏剂：噻唑烷二酮类 5、减少肠道吸收葡萄糖的药物：?-葡萄糖苷 酶抑制剂类 6、以及改善糖尿病并发症的药物 甲苯磺丁脲 Tolbutamide 1、甲苯磺丁脲含磺酰脲结构，具有酸性，可溶于氢氧化钠溶液。 2、甲苯磺丁脲结构中脲部分不稳定，在酸性溶液中受热易水解。此性质可被用于甲苯磺丁脲的鉴定。如在硫酸溶液中加热回流，水解析出对甲苯磺酰胺沉淀，用水重结晶后mp.约为138℃。滤液中的硫酸正丁胺用氢氧化钠溶液加热中和，即产生正丁胺的臭味。 甲苯磺丁脲可由正丁醇氯化、胺化、成盐后，与对甲苯磺酰脲缩合来制备。 磺酰脲类的降糖作用机制 刺激胰岛素分泌，减少肝脏对胰岛素的清除