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- 2018-06-08 发布于贵州
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医学课件泌尿外科复习
教学情境三十六尿石症病人的护理 宝鸡职业技术学院医学分院 临床二教研室 尿石症病人的护理 概 述 尿石症复发率高,南方多见,上尿路多见,男性多见。90%尿路结石不再采用传统的开放手术治疗,而只需采用其它方法。 病因 大多数结石的形成原因不清,但许多因素影响尿路结石形成。 尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素。 影响尿路结石形成因素: (一)流行病学因素:包括年龄、性别、职业、饮食成分和结构、地理等有关。 上尿路结石好发于20-50岁。男性多于女性。 食物中动物蛋白,糖↑,纤维素↓ (二)尿液因素 1、形成结石物质排出过多—尿液中钙、草酸、尿酸↑, 如长期卧床,甲状旁腺功能亢进 特发性高尿钙症。 肾小管酸中毒→尿钙↑ 痛风,慢性腹泻→尿酸↑ 内源性合成草酸↑→高草酸尿症 (二)尿液因素 2、尿PH改变——酸性尿:尿酸、胱氨酸结石。 碱性尿中:磷酸镁铵,磷酸钙结石 3、尿液浓缩——尿中盐类和有机物的浓度相对增高。 4、抑制晶体形成的物质不足—枸橼酸、焦磷酸盐等。 (三)泌尿系局部因素 1、尿路梗阻 晶体或基质在引流较差部位沉积,尿液滞留继发感染有利于
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