读书报告：COPD的临床严重程度分级及综合评估.pptVIP

单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 * 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 * 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 * COPD的临床严重程度分级与综合评估 报告内容 文献来源 文献内容简介 文献分析与评论 结论与启示 1 2 3 4 文献来源 [1]卫生部医政司.慢性阻塞性肺疾病诊疗规范(2011年版).中国医学前沿杂志(电子版),2012,4(1):69-76. [2] Global strategy for the diagnosis, management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (revised 2011) [EB/OL]. (2011-11) [2012-01-02]. /guidelines-pocket-guide-to-copd-diagnosis.html. [3] Hurst JR, Vestbo J, Anzueto A, et al. Susceptibility to exacer- bation in chronic obstructive pulmonary disease[J]. N Engl J Med, 2010, 363(12): 1128-1138. [4]柳涛,蔡柏蔷.慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略(2011年修订版) 介绍［J］.中国呼吸与危重监护杂志,2012,11(1):1-12. [5]蔡睿,侯刚,王秋月等.慢性阻塞性肺疾病评估测试对生存质量的 评估价值研究.中国实用内科杂志,2011年,31(11):847-849. 文献内容简介 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease, COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病。 其气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺脏对吸入烟草烟雾等有害气体或颗粒的异常炎症反应有关。 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是导致死亡的主要疾病之一，居全球死亡原因的第四位，在未来的几十年内其发病率和死亡率将会进一步上升。 文献内容简介 2011年8月12日卫生部发布《慢性阻塞性肺疾病诊疗规范(2011年版)》 2001 年颁布《慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略》( global strategy for the diagnosis，management，and prevention of chronic obstructive pulmonary disease，简称 COPD 全球策略) 2011年12月30日GOLD 正式颁布了《COPD 全球策略(2011 年修订版)》 文献分析与评论 分 级 临床特征 Ⅰ级 (轻度) · FEV1/FVC＜70% · FEV1≥80%预计值 · 伴或不伴有慢性症状（咳嗽，咳痰） Ⅱ级 (中度) · FEV1/FVC＜70% · 50%≤FEV1＜80%预计值 · 常伴有慢性症状（咳嗽，咳痰，活动后呼吸困难） Ⅲ级 (重度) · FEV1/FVC＜70% · 30%≤FEV1＜50%预计值 · 多伴有慢性症状（咳嗽，咳痰，呼吸困难），反复出现急性加重 Ⅳ级 (极重度) · FEV1/FVC＜70% · FEV1＜30%预计值或FEV1＜50%预计值 · 伴慢性呼吸衰竭，可合并肺心病及右心功能不全或衰竭 表1 COPD的临床严重程度分级 文献分析与评论 COPD 的评估 COPD 的评估: 2011全球策略修订版中, COPD 评估是一个全新的概念。COPD 的评估是根据患者的临床症状、未来急性加重的风险、肺功能异常的严重程度以及并发症的情况进行综合评估。 COPD 的评估包括4个方面，即症状评估、肺功能评价气流受限的程度、急性加重风险评估和合并症的评估。 文献分析与评论 评估症状采用改良英国MRC呼吸困难指数(modified british medical research council，mMRC)或COPD评估测试(COPD assessment test，CAT)。 症状评估 文献分析与评论 肺功能评估 气流受限程度仍采用肺功能严重度分级，即 FEV1占预计值 80%、50%、30% 为分级标准。 COPD 患者的气流受限的肺功能分级分为 4 级( Grades) ，即: GOLD 1(轻度) GOLD 2