卓大宏_康复进展课件.ppt

二十一世纪康复医师和康复治疗师应有的素质 中 山 大 学 附 属 第 一 医 院 卓大宏 总的趋向 1、临床康复已成为康复医学的主流，也是康复医学的精髓所在。 2、脑康复/神经康复、骨科康复是康复治疗的两大重点领域。 3、“功能”的概念在康复医学中正进一步丰富和延伸。 4、辅助技术及信息通讯技术在康复治疗中正在加强研究和开发应用。 5、康复治疗正在加速转向以社区为基础。 新世纪初国际和国内康复医学发展动向 中国的潮流 1、医院中心康复（IBR）正在充实提高，关键在于专业人员素质的提高，和管理运营工作的加强，设备、技术、服务的改善。 2、康复治疗师专业教育正在推广并逐步走向规范化、制 度化，与国际接轨。 3、融合在社区卫生服务中的社区康复（CBR）正在面临大机遇和大发展的前景。 4、康复医疗市场问题构成对IBR发展的重大挑战。 5、康复医学三大流派（临床康复、物理医学、中医康复治疗）正在加速合流。 临床康复 定义：在临床环境和条件下开展的康复医疗。 标志：1、不仅进行门诊康复治疗，而且更重视在病区 （首先是康复病区）进行康复治疗。 2、不仅进行致残性疾患中期和后期的康复治疗， 而且也开展临床早期/恢复早期的康复治疗。 3、不仅进行轻症患者的康复治疗，而且更重视 中度、重度、多重障碍或残疾患者的临床康 复 治疗。 4、康复医师熟悉临床，有相关的临床基本训练。 5、康复医学科与相关的临床科紧密联系。 康复治疗的重点领域 脑康复/神经康复： 脑卒中、颅脑损伤、脑性瘫痪（CP）帕金森病，老年性痴呆。 骨科康复：骨关节损伤、疾患及手术后康复。 “医院康复”充实提高的几个环节 康复人员的素质（经系统专业训练，技术素质、社会一心理素质好） 技术、设备、服务的专业水平 营运、管理的质量 全科康复医师(Rehabilitation Generalist) 专科康复医师 肌肉骨关节专科康复医师 （musculoskeletal physiatrist) 颅脑损伤专科康复医师 （TBI physiatrist) …………………………………… 康复医师—功能医师 康复医师—新世纪的角色 1、临床资料搜集者。 2、功能状况评估者及功能最大限度改善者（专家）。 3、疼痛处理的专家（骨关节肌肉痛、神经原性疼痛、癌痛）。 4、保健及良好生活方式、生活质量指导者、指引者。 5、专科诊疗操作者（电诊断、局部封闭治疗等）。 6、中医康复治疗/另类及补充医学评价及使用者。 7、以信息—通讯技术（ICT）为基础的医师、教师、研究员和终身学习者。 8、医院康复医疗质量控制专家。 9、社区康复顾问及指导者。 10、行政管理及综合治疗协作组的领导者。 1、明确自己的定位：康复治疗师、手脑口眼并用的治疗师。 2、明确自己的职责：最大限度地恢复伤、患、残疾者的功能（身心、精神、社会功能） 。 3、明确应有的素质：专业技术素质，认知和智能素质，情感心理素质。 4、工作三部曲：检查、评估—计划、治疗—总结（结局总评及建议） 5、治疗目标的确定：根据患者的：（1）存在问题（功能障碍）；（2）尚有潜力（剩余功能）；（3）恢复期望（患者的期望、家庭的期望、社会的期望），然后确定实事求是的短期和长期目标（尽可能恢复其多样的角色）。 6、治疗操作的要求：（1）规范、熟练、灵活；（2）一专多能，多面手。 7、不断学习，充实和提高自己，掌握有关的新知识新技术。 8、勇于负责、善于合作、工作做到主动、协调、效率高，效果好。 怎样做一个好的康复治疗师 Physical Therapy 1. Breathing exercises 2. Individual exercises Stump exercises 3. Cryotherapy (ice) 4. Group exercises A. Spinal (neck and back ) B. Upper extremity(shoulder) C. Lower extremity(knee) D. Spinal cord 5. Electrotherapy A. Ultraviolet B. Sollux C. Microwaves D. Syretherm E. Short wave diathermy F. Diadynamic G. Diagnostic H. Stimulation