卫生服务研究（夜大2006）.ppt

三次国家卫生服务调查住院服务利用指标的比较 全国 城市 农村 年住院率（%） 2003年 3.6 4.2 3.4 1998年 3.5 4.8 3.1 1993年 3.6 5.0 3.1 应住院未住院率（%） 2003年 29.6 27.8 30.3 1998年 32.3 27.5 34.5 1993年 35.9 26.2 40.6 注：应住院未住院率=患者未住院人次数/需要住院人次数×100% 表 应住院未住院原因分析 原因 全国 城市 农村 自认为没必要 19.5 30.7 15.1 没时间住院 4.1 3.2 4.4 经济原因 70.0 56.1 75.4 其他原因 6.4 10.0 5.1 第五节 卫生服务综合评价 一、 世界卫生组织提出的评价模式 ?世界卫生组织根据1964年起在加拿大、美国、英国、阿根廷、南斯拉夫、荷兰和芬兰七个国家十二个地区居民中进行卫生服务抽样调查的结果，将卫生服务需要量、卫生资源投入量及卫生服务利用量三类指标按平均数作为划分高低的标准，组成八类组合，称作为卫生服务综合评价模式。 ?八类组合可以作为卫生资源配置的参考，即参考卫生服务需要量和卫生服务利用程度，确定卫生资源的分配。 3.两周卧床率=前两周内卧床人(次)数/调查人数×1000‰ 4.两周活动受限率=前两周内活动受限人(次)数/调查人数×1000‰ 5.两周休学(工)率=前两周内因病伤休工(学)人(次)数/调查人数×1000‰ 6.两周每千人患病日数=前两周内患病的总日数/调查人数×1000 7.两周每千人因病伤卧床日数=前两周内因病伤卧床的总日数/调查人数×1000 8.两周每千人因病伤休工(学)日数=前两周内因病伤休工(学)的总日数/调查人数×1000 三、影响卫生服务需要的因素 1.人口数量和组成 2.医疗质量 3.预防保健工作 4.文化教育 5.气候地理条件 6.居住地点和条件 7.婚姻 8.行为心理因素 四、卫生服务需要指标的应用 1.预测医疗服务需要量 2.计算疾病造成的经济损失 3.为分析卫生服务利用和合理分配卫生资源提供客观依据 五、中国城乡居民卫生服务需要的变化趋势 1.不论城市还是农村，居民卫生服务需要量明显增加 2.我国居民两周发病或患病的疾病结构正在发生变化，一些慢性非传染性疾病已成为居民的常见病和多发病 3.我国居民慢性病患病率也发生明显变化，疾病模式的流行病学转变进一步加快 三次国家卫生服务调查卫生服务需要指标的比较（ ‰ ） 全国 城市 农村 两周患病率 2003年 143.0 153.2 139.5 1998年 149.8 187.2 137.1 1993年 140.1 175.2 128.2 慢性病患病率 2003年 151.1 239.6 120.5 1998年 157.5 273.3 118.4 1993年 169.8 285.8 130.7 第三节 卫生资源 一、概念 卫生资源(health resource)是指社会投入到卫生服务中的人力、财力和物力的统称，包括卫生人力、费用、设施、装备、药品、信息、知识和技术等。 是在一定社会经济条件下，国家、集体和个人对卫生保健综合投入的客观反映。 二、卫生资源研究的内容 (一)卫生人力资源 1.概念 是卫生资源中最重要且具活力的一种，是制定与实现国家卫生发展计划的组成部分。 是指经过专业培训、在卫生系统工作、提供卫生服务的人员，包括已在卫生部门工作和正在接受培训的人员。 2.卫生人力研究的内容 （1）卫生人员的数量 ? 卫生人员=卫生技术人员+管理人员+工勤人员+其他技术人员 ? 2004年我国卫生机构中卫生人员共535.6万人，其中卫生技术人员有439.3万人，占82.0% ? 我国医院的卫生人员总数为313.3万人，占卫生人员总数的58.5% ? 每千人口卫生技术人员数为3.46人 ? 每千人口医生数为1.50人 ? 每千人口医师数为1.20人 ? 每千人口护师(士)数为1.03人 （2）卫生人力的结构 ?年龄结构