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医疗机构消毒隔离技术、 医疗废物处理存在的问题 及监督重点 ; 一、消毒隔离技术 ; 《消毒管理办法》2002年8月实施 《消毒技术规范》2012年8月1日实施 《医院消毒卫生标准》2012年11月1日实施 《医院空气净化管理规范》2012年8月1日实施 《医疗机构水污染物排放标准》2006年1月1日实施;常见病的消毒隔离技术; 传染病的特点： 传染性 流行性 反复性 突发性 季节性;传染性 一般情况下、潜伏末期和发病初期 流行性 是指某一地区或某一单位、在某一时期间、某种传染病的发病率、超过了历年同期的发病水平。 大流行 指某种传染病在一个短时期内迅速传播蔓延、超过了一般的流行强度。 暴发 指某一局部地区或单位、在短期内突然出现众多的同一种疾病的病人。 ;;春夏季传染病 布氏菌病、狂犬病、登革热、炭疽。 夏秋季传染病 流行性乙型脑炎、伤寒与副伤寒、细菌性痢疾、细菌性食物中毒、霍乱、鼠疫、手足口病、森林脑炎等。 秋冬季节传染病 白喉、婴幼儿秋季腹泻、甲型肝炎、戊型肝炎。 ;无明显季节性传染病 艾滋病、人巨细胞病毒感染、乙型肝炎、丙型肝炎。 常见真菌、寄生虫病 念珠菌病、曲霉菌病、蛔虫病、钩虫病、绦虫病、囊虫病。 ;诊室、治疗室、注射室消毒管理 1、诊室、治疗室、注射室为Ⅳ类环境、空气细菌菌落总数≤4.0（5min) 2、每天2次用500mg∕l清消剂擦拭桌面，门把手、地面、拖布、抹布应分开放置，用后凉干。 3、每天室内2次紫外线灯照射1小时，悬挂灯距地面2米，距操作台面1米、1米处监测; ;严格执行消毒隔离制度 医护人员上班时要衣帽整齐、清洁、诊疗工作前后要洗手。 严格遵守无菌操作规程、接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒、进入人体或无菌器官的医疗用品必须灭菌。体温计用后应及时消毒。 ;要严格区分有菌区和无菌区、无菌操作前洗手、戴口罩、帽子，必要时戴手套。 无菌柜内物品摆放有序、不准放置有菌物品 无菌持物镊子、桶灭菌干燥后使用、禁止浸泡、每4小时更换一次，并标注使用时间 ;;;一次性医用物品管理 凡一次性医用物品必须具备“三证”不得使用过期产品 皮试、注射、抽血用注射器必须达到“五一制”（一人一次一用一消毒一毁型） 一次性输液器、注射器不得重复使用 注射器用后分解、针头浸泡1000mg∕l有效氯60分钟、注射器浸泡500mg∕l有效氯60分钟后毁型装袋、浸泡液每日更换一次 ;输液器用后、针头浸泡1000mg∕l有效氯60分钟、注射器浸泡500mg∕l有效氯60分钟剪断输液管、毁型后送医用垃圾处统一焚烧或自行焚烧，浸泡液每日更换一次 要有一次性输液器、注射器使用处理登记本（内容为日期、种类、数量、处理人签字） 洗手液500mg∕l有效氯;消毒液保存管理 配置消毒液定期更换、桶加盖、注明配置浓度、（ mg∕l）、并要有记录（配置日期、时间、浓度、配置者） 浸泡液应每天监测一次 ;诊疗物品消毒管理 碘酊、酒精瓶 每周两次更换碘酊、酒精瓶 止血带用后用500mg∕l有效氯、浸泡30分钟取出备用 体温计用后用500mg∕l有效氯、浸泡30分钟取出备用 听诊器、血压计袖带用后用75%酒精擦拭消毒 ;;我国目前法定的传染病;处理措施;控制重点环节：1、控制传染源 2、切断传染途径 3、保护易感人群; 患者 传染源 病原体携带者 受感染的动物;隔离：又称隔离预防，是指采用各种方法、技术，防止感染因子从患者及携带者传播给他人的一种措施。;遵循“标准预防”的原则 掌握常见传染病的传播途径、隔离方式、防护技术和操作规程，确保隔离措施有效。 建筑设计合理，服务流程规范，并具有隔离预防功能。 ;隔离技术 是指为达到隔离预防目的而采取的一系列操作和措施。 标准预防 针对医院所有患者、医务人员和进入医院人员所采用的一种预防措施。 强调的是：医务人员 防护 患者 ;标准预防的主要措施 1）手卫生（包括：洗手、手消毒） 2）戴手套 3）正确使用口罩、防护眼镜及面屏 4）适时穿隔离衣/防护服、鞋套 5）污染的医疗用品或物品的处理 6）物表、环境、衣物与餐具的消毒 ;定期清洁普通病区的环境、物表，如：床栏、床头桌、椅、门把手等区域