在心肌梗死诊断中的价值课件.pptVIP

STaVL压低为RCA梗死；STaVL不压低或抬高则为LCX STⅢSTⅡ高为RCA梗死，若同时STV1抬高,STV2正常，则为RCA近端梗死； STⅢSTⅡ则为LCX梗死 STV2～3无明显压低为RCA；STV2～3有明显的压低则为LCX STV4R抬高为RCA梗死；STV7～9抬高，RV1异常增高则为LCX梗死 下壁心肌梗死伴aVR导联ST段压低，不论V1导联ST段是否压低，均属于高危亚型，提示梗死面积大，预后不良 . . 女性 61岁 下壁+右室梗塞 左胸导ST↓ 当日心源性休克死亡 ECG与AMI预后 3、Q波 多个导联上有异常Q波、宽而深的Q波及R波振幅明显降低的病例常常伴有左室射血分数的明显降低 有Q波型心梗梗塞面积通常无Q波型心梗，梗死后早期死亡率较高。而无Q波型心梗，梗死后复发再梗的发生率较高，两型的远期预后相似 4、梗塞部位 前壁心梗比下壁心梗的预后差 下壁心梗合并右室梗塞的预后与无合并 右室梗塞的相比死亡率相差约5倍（6%- 30%），心源性休克、心室颤动及Ⅲ度 AVB 的发生率高。 5.超急性期，梗死区相应导联R波升支延缓即室壁激动时间（VAT）≥0.045”越严重，病死率越高 6.AMI伴束支阻滞，自主心律或心室肥厚的病人预后差 右室梗