4-《影技》第三章 第四节.ppt

第四节 四肢摄影 【影像显示】膝关节侧位影像，股骨内、外髁重叠，髌骨呈侧位，膝关节间隙显示清晰；骨小梁清晰显示，周围软组织层次可见。 第四节 四肢摄影 【摄影目的】观察髌骨骨质及骨折后左右分离情况。 【体位设计】被检者俯卧于摄影床上，被检侧膝部屈曲，使膝部矢状面与IR垂直，被检者用布带拉住小腿或用手拉住小腿，保持腿部稳定，对侧下肢伸直。髌骨置于照射野中心。 【中心线】中心线对准髌骨下缘，经髌骨和股骨关节间隙垂直射入。 第四节 四肢摄影 12.髌骨轴位 第四节 四肢摄影 【照片显示】髌骨和股骨的关节面呈轴位影像，髌骨呈板栗状，位于股骨髁间窝的下方，骨小梁清晰显示。 第四节 四肢摄影 【摄影目的】观察股骨骨质及股部软组织情况。 【体位设计】被检者仰卧于摄影床上，被检侧下肢伸直且稍内旋，足尖向上，股骨正中矢状面与床面垂直，并与IR中线重合，股骨中点置于IR中心。 【中心线】中心线对准股骨中点垂直射入。 第四节 四肢摄影 13.大腿前后位 第四节 四肢摄影 【影像显示】股骨及邻近关节正位影像；骨小梁清晰显示，周围软组织层次可见。 第四节 四肢摄影 【摄影目的】观察股骨侧位及股部软组织情况。 【体位设计】被检者侧卧于摄影床上，被检侧膝部屈曲约呈135°角，大腿外侧贴紧床面，股骨矢状面与床面平行，大腿长轴与IR中线重合，髌骨呈内外侧位，对侧下肢屈曲，并置于被检测下肢的后方，股骨中点置于IR中心。 【中心线】中心线对准股骨中点垂直射入。 第四节 四肢摄影 14.大腿侧位 第四节 四肢摄影 【影像显示】股骨及邻近关节侧位影像；骨小梁清晰显示，周围软组织层次可见。 第四节 四肢摄影 【摄影目的】观察股骨颈侧位情况，多用于股骨颈骨折检查。 【体位设计】被检者仰卧于摄影床上，臀部略垫高，被检侧下肢伸直且内旋，足尖向上，对侧髋部和膝部屈曲，使股部与躯干垂直，小腿与躯干平行，可让被检者用手拉住并固定或将小腿固定于支架上。IR横向侧立于被检侧髂嵴外上方，并与躯干正中矢状面约呈45°角。 【中心线】中心线水平投射，自对侧向被检侧腹股沟方向，平大粗隆高度垂直射入。 第四节 四肢摄影 15.股骨颈仰卧水平侧位 第四节 四肢摄影 【照片显示】髋关节、股骨头、股骨颈呈侧位影像；股骨头呈半圆形，且与颈、体近似在一条直线上，大、小粗隆重叠；骨小梁清晰显示，周围软组织层次可见。 第四节 四肢摄影 【摄影目的】观察髋关节各骨骨质及软组织情况。多用于关节炎、关节结核、脱臼等关节病。 【体位设计】被检者仰卧于摄影床上，双下肢伸直且稍内旋，足尖向上，使足跟分开、两拇趾接触。被检侧髂前上棘与耻骨联合上缘连线的中点，向外下作垂线5cm处为髋关节的定位点，此点对准IR中心。 【中心线】中心线对准定位点垂直射入。摄取双侧时，以两侧定位点连线的中点垂直射入。 第四节 四肢摄影 16.髋关节前后位 第四节 四肢摄影 【影像显示】显示髋关节正位影像，骨质及关节间隙清晰，股骨颈显示充分；骨小梁清晰显示，软组织显示良好。 第四节 四肢摄影 【摄影目的】观察两侧股骨颈侧位情况。主要用于小儿髋关节脱位复位后的检查。 【体位设计】被检者仰卧于摄影床上，身体正中矢状面对准床面中线，并与IR中线重合，双侧髋部及膝部屈曲，且外旋与床面皆呈约30°角（成人为75°角），两侧股骨大粗隆连线中点置于照射野中心。 【中心线】中心线对准两侧股骨大粗隆连线中点垂直射入。 第四节 四肢摄影 17.双侧髋关节与股骨颈侧位（蛙形位） 第四节 四肢摄影 【照片显示】显示双侧髋臼正位、股骨头和股骨颈近似侧位像，两侧对称；骨质及关节间隙清晰。 第四节 四肢摄影 第四节 四肢摄影 三、基本质量评定 四肢X线摄影质量要求：四肢各位置几何投影正确，失真度小，各关节间隙显示良好，显示野内无异物干扰；全幅图像黑白度适中，对比度良好，层次丰富，组织结构清楚，骨质清晰，软组织显示良好。 （1）正位图像除拇指掌指骨呈斜位像外，其余均显示正位影像，手指分开显示。 （2）后前斜位图像上第1、2和3掌骨分开显示，背侧内部及掌侧外部的骨皮质呈切线位显示。 （3）前后斜位图像上第4、5掌骨分开显示，掌侧内部及背侧外部的骨皮质呈切线投影。 （4）以上各骨质清楚显示，软组织影像可见。 第四节 四肢摄影 1.手掌摄影图像要求 （1）前后正位图像趾骨﹑跖骨及部分跗骨呈正位影像。 （2）足内斜位图像足部诸骨呈斜位影像，跖骨、趾骨及跟距关节、楔舟关节、第3及4跗跖关节清晰显示。 （3）跟骨侧位图像跟骨呈侧位影像，跟骨形态、骨质及跟骰关节、跟距关节清晰显示。 （4）以上各骨质清楚显示，软组织影像可见。 第四节 四肢摄影 2.足部摄影图像质量要求 （1）指前臂、上臂、小腿及大腿摄影，图像要求尽量包括两端关节，如部位