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外科学围手术期处理 概念 围手术期（the perioperative period）： 从病人决定手术开始，术前期可短至数分 钟,亦可能数周；术后期因不同疾病及术式 而不同。 围手术期处理（perioperative management）： 为病人手术做准备和促进术后康复。 第一节 术前准备 外科手术临床分类 （1）急症手术 （2）限期手术 （3）择期手术 一般准备 1、心理准备 术前谈话（知情权） 心理疏导 签署各种知情同意书 一般准备 2、生理准备 （1）适应性训练：体位、大小便、咳嗽、咳痰、呼吸等；特殊训练：张口呼吸、俯卧等。 术前两周停止吸烟 （2）输血和输液：根据病情，有备无患。 一般准备 生理准备 （3）预防感染：①增强体质，避免和纠正引起抗感染能力下降的因素；②及时处理已有的感染；③避免与感染患者接触。④手术区域的清洁；⑤预防应用抗生素等。 一般准备 生理准备 预防应用抗生素的指证： ①涉及感染灶或接近感染区域的手术； ②肠道手术 ③操作时间长、创伤大的手术； ④开放性创伤创面污染或有广泛软组织损伤；创伤至实施清创的间隔时间较长或清创所需时间较长；以及难以彻底清创者。 ⑤癌肿手术 ⑥涉及大血管的手术 ⑦需要植入人工制品的手术 ⑧器移植术 一般准备 生理准备 （4）营养支持：对