在脑缺血性疾病中的临床应用课件.pptVIP

《中国脑血管病影像应用指南》（中华神经科杂志, 2016,49(03): 164-181.）推荐意见： (1) 识别低灌注区域优于CTP，有助于扩大时间窗溶栓患者的选择(Ⅱ级推荐，B级证据)； (2) 可帮助诊断TIA(Ⅱ级推荐，B级证据)； (3)基线PWI病变体积有助于预测临床卒中的严重程度(Ⅲ级推荐，C级证据)。 美国卒中学会（ASA ）在 2009 年的新指南中也提出了“急性缺血性脑血管综合征（acute ischemic cerebrovascular syndrome，AICS）”这一概念，其共同的病理生理学特征为脑缺血，分为确诊（defnite）、疑似（probable）、可疑（possible）和排除（not）4 级，这一分级以先进的影像学和实验室检查为基础，同时综合了临床表现和缺血机制，有助于急性缺血性率中的治疗和二级预防。由于 AICS 涵盖了 TIA，因此有理由认为废弃 TIA 只是时间早晚的问题。 脑血管侧支循环水平不同 脑血管循环储备能力（ Bayliss效应 ）不同 脑组织代谢储备能力不同 (本课件制作中，参考北京天坛医院高培毅教授及华山医院冯晓源教授部分资料，在此致谢！) CBV图 -皮层基底节 白 质 -高信号代表CBV增加，低信号CBV降低 MTT图 白质基底节皮层 高信号MTT延长，低信号MTT较短或MTT消失 PWI在脑缺血性疾病，尤其