妊娠剧吐病例讨论（课件）.pptVIP

中国人民解放军总医院 Chinese PLA General Hospital 病例讨论 山西省人民医院 妇产科 胡晶晶 病例介绍 患者武某某，31岁，住院号 590607 主诉：停经13+3周，恶心、呕吐2天，B超提示胎停育3小时。（2015-12-03） 平素月经规律，3-4/28天，LMP：2015-08-31。停经42天（2016-10-11）出现恶心、呕吐等早孕反应，可进食；停经71天（11月9日）喝水后即有恶心、呕吐，为咖啡色胃内容物，并伴有乏力、耳鸣、心悸，我院尿酮体4+，住院给予止吐、纠酮、补液治疗，病情平稳后于11月18日出院。 病例介绍 2015-11-21出现胸闷、呕吐等不适； 2015-11-22症状加重，不能进食，化验尿酮体4+； 之后就诊于煤炭医院住院治疗： 心电图：窦性心动过速 甲功：FT3：15.16pmol/L（2.8-7.1），FT4：67.76pmol/L（12-22），TSH：0.005uIU/ml（0.27-4.2），未用药。 监测心率波动于130-160次/分。 12月2日产科彩超提示：宫内妊，双胎，胎停育。 患者为求进一步治疗，就诊于我院。 既往史和婚育史 既往体健，无甲状腺疾病史； 23岁结婚，G1P0 入院体格检查 体温37.5℃，脉搏164次/分，血压128/84mmHg