实证护理手术室课件.ppt

2007/12/20 實證護理---手術室 手術前禁煙、禁檳榔及禁口香糖對麻醉過程是否較安全 問題 以P I C O格式： Patient / problem（病患或問題） 需要麻醉之手術病患 Intervention（介入措施） 手術前禁煙、禁檳榔及禁口香糖 Comparison（必較） 有禁/未禁煙、禁檳榔及禁口香糖 Outcome（臨床結果） 評估手術前有禁/未禁煙、禁檳榔及禁口香糖對於麻醉過程是否有影響 關鍵字 禁煙與麻醉（smoking cessation and anesthesia） 檳榔與麻醉（betel and anesthesia ） 口香糖與麻醉（chewing gum and anesthesia ） 手術前禁煙（smoking cessation in the pre-operative） 抽煙（smoking） 尋找文獻過程（一） 尋找文獻過程（二） 尋找文獻過程（三） Pub Med /sites/entrez 輸入關鍵字 Limit： Link to full text Date（5 years） Humans English Core clinical journal 、Nursing journal Title / abstract 尋找文獻過程（四） MEDLINE 全科性醫藥學文獻資料庫 http://gateway . 輸入關鍵字 Limit： Link to full text Humans English Core clinical journal abstracts 尋找文獻過程（五） smoking cessation and anesthesia（4選1） Helping surgical patients quit smoking：Why, When, and How.（2005） level：5 betel and anesthesia （1選1） The chewing of betel quid and oral sub-mucous fibrosis and anesthesia.（2005） level：1 尋找文獻過程（六） chewing gum and anesthesia（1選1） Residual gastric fluid volume and chewing gum before surgery.（2006） level：3 smoking cessation in the pre-operative（18選1） Effects of preoperative smoking cessation on the incidence and risk of intra-operative and postoperative complications in adult smokers: a systematic review. （2006） level：5 尋找文獻過程（七） smoking （601選3） Tobacco dependence in surgical patients.（2007） level：4 Risk reduction : peri-operative smoking intervention.（2006） level：5 Interventions for preoperative smoking cessation.（2005） level：1 EBN Levels of Evidence Level 1：Randomize controlled trials （RCT） Level 2：Cohort study Level 3：Case-control study Level 4：Case series Level 5：Expert opinion Level 1：Randomize controlled trials （RCT） 隨機抽樣的控制試驗： 母群體中的每個群體應有大於零的機會被抽選出來 目的：增加研究樣本具有目標母群體的代表性。 必須是在具有母群體代表性的可及母群體中進行。 Level 2：Cohort study 世代研究法。 屬縱貫面（longitudinal ）的研究設計。 在不同時段針對同一群樣本收集資料。 比較或發現不同時間的差異性或共通性。 可發現某一現象之趨勢或隨時間而改變。 發現事件的先後次序進而建立因果關係的基礎。 Level 3：Case-control study 屬實驗研究法之ㄧ。 操縱：對研究對象做處理。 控制：對研究情境作變項的控制。 隨機：以隨機原則將研究對象派至