如何认识心电图心电图基础知识讲座课件.ppt

右胸导联 心电图21（有奖问答4） 血清钾5.5—6.0mmol/L，导致电位3相时间缩短，坡度陡峻，心电图T波高耸，QT间期缩短。 心电图22 血清钾大于8.0mmol/L，心房肌已被高钾血症所抑制，窦房结的起搏功能尚存在，此时的窦性激动经过结间束达到房室结进入心室，心电图上P波虽消失，但QRS波群规则出现，此时称为窦室传导节律。 心电图23 不同浓度高血钾症的心电图演变 平板运动试1：女性，60岁。运动时有时心慌、心悸， 有时出现黑蒙。A图为运动前ECG。B图为运动5’43”时ECG 如何认识心电图？  ——心电图基础知识讲座 亚心七医院 心电图的导联 心电图导联 额面导联 横面导联 标准导联 加压单极肢体导联 常规部位导联 特殊部位导联 I导联 II导联 III导联 aVL导联 aVR导联 aVF导联 V1、V2导联 V3、V4导联 V5、V6导联 V7-V9导联 V3R-V8R导联 上、下肋间导联 额面电轴 横面导联 模型演示 横面导联 V1：胸骨右缘第4肋间 V3：V2和V4连线的中点 V5：腋前线V4水平线 V2：胸骨左缘第4肋间 V4：左锁骨中线第5肋间 V6：腋中线V4水平线 心电图的特殊导联 模型演示 横面导联 V3R：右胸与V3相对的位置 V5R:右胸与V5相对的位置 V8：左肩胛线V4水平 V4R:右胸与V4相对的位置 V7：左腋后线V4水平 V9：后正中线V4水平 心电图的特殊导联 V8：左肩胛线V4水平 V7：左腋后线V4水平 V9：后正中线V4水平 V7 V8 V9 心电图2 心电图诊断：心房颤动伴快速心室反应，窦性停搏，交界性逸搏心律 心电图诊断：窦律，窦性停搏，交界性逸搏 心电图3 PR间期延长 II度房室阻滞（I型） II度房室阻滞（II型） III度房室阻滞 心电图4 心电图5（有奖问答1） 心电图诊断：心房颤动，III度房室阻滞，完全性左束支阻滞，交界性逸搏心律， 窄QRS心动过速的快速鉴别 观察P与QRS的关系，判断常见室上速类型 窄QRS波心动过速 有P波 AVNRT P波倒置 P波直立 AVRT/AVNRT(慢-慢型) 房速 否 是 窄QRS波心动过速 有P波 AVNRT 否 心电图6 AVRT/AVNRT(慢-慢型) 窄QRS波心动过速 有P波 P波倒置 P波直立 是 心电图7 窄QRS波心动过速 有P波 P波倒置 P波直立 房速/房扑 是 心电图8 心电图9 心电图诊断：心房颤动，阵发性室性心动过速 心电图10 心电图诊断：窦性心律，阵发性室性心动过速，T波改变 心电图11 心电图诊断：窦性心律，尖端扭转型室速 心电图14（有奖问答2） 患者男性，62岁，临床诊断:晕厥待查。 心电图12 心电图诊断：心室扑动 心电图13 心电图诊断：心室颤动 心电图15（有奖问答3） 心电图诊断：1.心房颤动伴快速心室反应2.间歇性心室预激 胸痛前心电图 同一患者，凌晨5点胸痛时心电图。后行CAG检查示单支病变，LAD近段狭窄75% 心电图16 胸痛前心电图 凌晨3点患者诉胸痛时记录心电图 心电图17 三种疾病心电图ST段比较 心电图诊断：窦律，Brugada样ST段改变 心电图18 前壁心肌梗死与Brugada综合征的ST段改变对比 心电图诊断：窦律，急性前壁心肌梗死 心电图19 心电图诊断：窦律，急性前壁心肌梗死，ST-T改变 心电图20