江苏河道管理范围内建设项目-大连公共行政服务中心.DOC

大连市利用堤顶、戗台兼做公路审批 申 请 书 编号：（ ）行审〔 〕第 号 行政许可事项： 申请单位（个人）： （盖章） 申请日期： 年 月 日 大连市水务局印制 填写说明 一、本申请书依据《中华人民共和国河道管理条例》的规定制定，适用于利用兼作公路的申请。 二、本申请书由审批机关统一编号。 三、本申请书由项目建设单位负责填写。 四、本申请书一式份。一份送行政审批服务中心存档；一份送建设项目实施所在地市水行政主管部门；一份送建设项目实施所在地县（市、区）水行政主管部门；一份留本单位（个人）作为实施依据。 五、申请单位对审批意见有争议的，可依法申请行政复议或者提起行政诉讼。 六、本申请书格式解释权归。 XX 联 系 人 张三 联系电话 （传真） xxx 具体地址（住址） XX 市XX 县区XX 镇XX 村 邮政编码 xxx 工程项目 名称 Xxxx 项目 工程选址 河 道 XX 河道 堤 段 桩号xx+xxx-xx+xxx 申 请 缘 由 河道堤防堤顶、戗台兼作公路建设。 工 程 依 据 1、XX； 2、XX。 建 设 标 准 及 内 容 （附图见附件）1、XX； 2、XX； 3、XX。 补偿有关技术论证资料 （盖 章） 年 月 日 县级水行政主管部门意见 （盖 章） 年 月 日 设区的市水行政主管部门意见 （盖 章） 年 月 日 补 充 材 料 日 期 编 号 材 料 内 容 1