孙德军2015心肺复苏课件.ppt

被医生忽略的角落-你对心脏骤停患者施救方法得当吗?;概述;概述;快速行动 ！;快速行动 ！;快速行动 ！;我国培训现状;快速行动 + 团队协作是救命关键;快速行动 + 团队协作是救命关键;Basic first aid skills of CPR;Step 2: Airway;Key point of compresstion;Key point of compresstion;专业人员该怎么做;BLS 人员进行高质量 CPR 的要点总结;;1. 基本原则：施救者应同时进行几个步骤，如同时检查呼吸和脉搏，以缩短开始首次按压的时间； 由多名施救者形成综合小组，同时完成多个步骤和评估（分别由施救者实施急救反应系统；胸外按压、进行通气或取得球囊面罩进行人工呼吸、取回病设置好除颤器同时进行）；;院内心脏骤停的施救;院内心脏骤停防范-抢先呼叫（关口前移）;;快速行动 ！;快速行动 ！;医生A:360J(单相 波，双向波200) 电击.仍室颤: 医生B:继续5组CPR (30:2). 护士:建立静脉通道 ，肾上腺素1mg. 医生A:再次360J 电击. 医生B:再继续做5组CPR(30:2). 护士:利多卡因1mg/Kg. 医生A:再次360J 电击. 医生B:再继续做5组CPR(30:2). 护士:肾上腺素1mg 医生A:再次360J 电击. 护士:碳酸氢钠1mmol/Kg. 医生A:再次360J 电击 . 室颤(细) 护士:肾上腺素1mg 室颤(粗) 医生A:再次360J 电击. ;何时建立高级气道（气管插管） 院内心脏骤停病人未实施CPR之前、或者正在实施CPR呼吸、循环尚没有发现恢复迹象且不可现行气管插管。 继续CPR指标： 舒张压＜20mmHg(继续CPR) 呼吸末CO2分压＜ 10mmHg (继续CPR) 停止CPR指标: 若呼气末CO2分压突然生高到35-40mmHg 平均动脉压达65mmHg 中心静脉SO2cv65 % 提示有效循环建立 CPR以及除颤无效 高级气道建立 停止按压后立即进行血液动力学和通气的“优化”. 防治过度通气(通气10次/分钟） 血氧饱和度94% 升压药物、补液 抗心律失常 纠酸+血糖+电解质+ ;快速行动 ！;快速行动 ！;知识延伸;类固醇;利多卡因;知识延伸;阿托品;纳洛酮;小结;