定稿关注寂静的杀手慢性肾脏病课件.ppt

关注“寂静的杀手”慢性肾脏病 慢性肾脏病 是世界性公共性健康问题 2012年调查数据： 我国成年人群中慢性肾脏病的患病率为10.8%，据此估计我国现有成年慢性肾脏病患者1.4亿人。与高血压、糖尿病一样是严重威胁到人类健康的“杀手”！ 现实：患病率高 知晓率低 治疗率更低 肾病静悄悄，得了不知道 * * 常见的慢性肾脏病 糖尿病 慢性肾炎 多囊肾 高血压 其它 易患慢性肾脏病的人群 代谢性疾病 糖尿病 有肾脏病家族史 慢性泌尿系感染 。。。。。。 自身免疫性疾病 * * 高血压 血尿 泡沫尿 * * 危害我们肾脏的不良行为 滥用药物 憋尿 暴饮暴食吸烟、熬夜 爱护肾脏 不抽烟、不憋尿、不熬夜、不乱用药 * * 当出现肾脏病的临床症状， 肾功能已丢失30%以上 肾脏有泪不轻弹 * * 认识肾脏病：这些检查你及时做过吗？ 肾功能 血肌酐 尿常规：尿蛋白、血尿、 早发现、定期复诊，早治疗 通过早期发现、适当治疗，可以阻止、延缓疾病的发展。 慢性 肾脏病 如果已经是CKD3期的患者应根据病情没1-3个月去医院检查一次。 激素的副作用 慢性肾脏病1-5期的治疗包括： 当慢性肾功能衰竭到尿毒症，则需考虑肾脏替代治疗： 日常生活 饮食治疗 药物治疗 腹膜透析 血液透析 肾脏移植 腹膜透析 血液透析 肾脏移植 腹膜透析 通过体内自身膜结构----腹膜，作为滤器进行血液净化，清除多余的水分和废物。 腹膜透析主要在家中进行治疗。 腹膜透析的优点 第一，保护患者的残余肾功能， 第二，透析过程平稳 第三，不需要穿刺的 第四，不需要使用肝素 第五，不会出现过敏反应。 第六，操作很简单， 第七，价格相对便宜 血液透析？ 腹膜透析？ 怎么才能发现自己患了腹膜炎? 发热 透出液混浊 持续性腹痛 * * * 导致慢性肾脏病的原因有两个：一是肾脏本身出现了一些病变，比如肾小球肾炎、肾小管间质性疾病、肾结石、先天性或遗传性肾脏病等；二是人体出现了其他一些疾病，间接导致了肾脏的损伤，比如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等。其中，糖尿病已经成为肾脏病的第二大诱因。 * 由于肾脏的代偿能力，体内出现毒素蓄积时，肾功能已丢失50%以上。当前我国慢性肾脏病防治形势严峻，从整个区域性慢性肾脏病流行病学调查结果来看：我国慢性肾脏病患病率已超过10%左右，但知晓率尚不足10%。 蛋白质本来很少存在尿液中，但如果肾脏受损，漏到尿液中的蛋白就会明显增多。蛋白尿多的人，肾脏功能一般下降的比较快。尿红细胞又称为血尿，不仅指肉眼所能见到的，同时包括仅在显微镜下才观察得到的红细胞数量，医学上称为镜下血尿。肌酐是肌肉活动时产生的代谢废物，通过肾脏由尿液排出体外。如果肾脏功能减退，肌酐就不能完全由尿液排出体外，水平升高，在体内蓄积成为对人体有害的毒素。血液中的尿素氮是人体蛋白质代谢的最终产物。和肌酐以弘扬通过尿液排出体外，肾功能减退时，则蓄积在血液中。 * 具体来说，除了考虑病情和患者的残余肾功能，还需要考虑的因素诸如年龄、住址、医疗支持等因素。尽可能选择能保持原有生活方式的治疗。 *