导管维护及常见并发症的处理1课件.ppt

PICC穿刺及穿刺后的并发症、原因及处理与导管维护技术;进修后心得体会;如何 避免？？？;静脉输液新进展 ;主动静脉治疗 ;输液港维护;; 巴德导管型号;BD导管型号;PICC静脉选择;穿刺时的并发症、原因及处理;1、渗血、血肿（续）;2.心率失常;3.刺激神经;4、空气栓塞;5、导管异位 ;6.送管困难;7.拔导丝困难。;8.穿刺入动脉;;1.静脉炎分类（按发生分类） ：;静脉炎分级;1、）机械性静脉炎;1.）机械性静脉炎（续）;2.）细菌性静脉炎;3.）化学性静脉炎;4.）血栓性静脉炎 ;5）拔针后静脉炎; 2.感染;1）局部感染;2）隧道感染;3）全身感染;感染的原因;导致感染的危险因素;感染处理;CR-BSI的检验与诊断1;3.导管移位 ;导管移位图片;4.堵管;血栓性堵管怎样溶栓？;;保留20分钟;溶栓剂的配制;药物性堵管怎样溶栓？;5.导管断裂或破损 ;6.局部皮疹;7.局部肉芽组织增生;拔管困难;PICC导管维护;导管感染的原因;导管的维护-------敷料的选择与更换 ;维护----更换敷料;维护----更换敷料;巴德导管固定;导管固定图片;导管固定图片;BD导管 -- 固定;维护----更换肝素帽或正压接头;维护----更换肝素帽或正压接头;维护----冲洗导管;;冲-封管方法：生理盐水冲管方法：SAS法；10ml生理盐 水冲管-给药或抽血-10ml生理盐水冲管。（肝素液法后追加3ml肝素盐水） 遵循的原则A-C-L. ：（即 抽回血，冲管，封管） 冲-封管工具的选择：必须使用大于等于10注射器，更不能使用高压注射器从导管推注造影剂等，防止压力过大导致导管断裂。 正压封管 在剩下最后0.5ml-1ml盐水（肝素液）时，边往外拔针头边推注，直至完全拔出 ;维护----冲洗导管;维护——注意事项;维护——注意事项;留置过程中的观察;与静脉输液相关的技巧;谢