[医药卫生]肺部影像征象—彭德昌.ppt

肺部常见影像征象 南昌大学第一附属医院 医学影像科 彭德昌 肺 部 常 见 影 像 征 象 南 昌 大 学 第 一 附 属 医 院 表现：为长、短不一的管状分支状低密度影。可以呈细条状（直径≤1mm）的空气密度影，见于连续数个相邻的层面上 。 病理基础：是由瘤组织在细支气管与肺泡表面呈伏壁式生长而不充盈管腔，管腔通畅。 意义：见于肺癌,肺炎性病变或淋巴瘤.但以肺癌较多见 。  影像征象之九：细支气管充气征 肺 部 常 见 影 像 征 象 南 昌 大 学 第 一 附 属 医 院 影像征象之九：细支气管充气征 肺癌---细支气管充气征 肺 部 常 见 影 像 征 象 南 昌 大 学 第 一 附 属 医 院 影像征象之九：细支气管充气征 肺泡细胞癌---细支气管充气征 肺 部 常 见 影 像 征 象 南 昌 大 学 第 一 附 属 医 院 影像征象之九：细支气管充气征 肺 部 常 见 影 像 征 象 南 昌 大 学 第 一 附 属 医 院 表现：肿瘤内小的低密度影，多为1～3 mm大小，1个或多个，边界尚清，多个者呈蜂窝状,仅限于1～2个层面见到,多见于3cm以下的肿瘤。 病理基础：癌细胞沿肺泡壁生长，肺泡支架保存 ,部分肺泡腔和细支气管未被肿瘤组织填充，再加上肿瘤内的纤维组织或瘢痕组织的牵拉而扩张。 意义：是早期周围型肺癌的重要征象。发生率肺泡癌腺癌鳞癌。 影像征象之十：空泡征 肺 部 常 见 影 像 征 象 南 昌 大 学 第 一 附 属 医 院 影像征象之十：空泡征 右下肺泡细胞癌----空泡征 肺 部 常 见 影 像 征 象 南 昌 大 学 第 一 附 属 医 院 影像征象之十：空泡征 左上肺泡细胞癌----空泡征 肺 部 常 见 影 像 征 象 南 昌 大 学 第 一 附 属 医 院 表现：在实变的肺叶或肺段内可见到密度低于实变的分支状或条带状影 。 病理基础：是指由于支气管黏膜的炎症、坏死、出血及支气管黏液分泌异常而黏液排除障碍,导致黏液在支气管内积聚、结块,形成支气管黏液嵌塞 。 意义：肺不张，不张的远段支气管腔内被黏液样物质充填所致 。  影像征象之十一：支气管黏液征 肺 部 常 见 影 像 征 象 南 昌 大 学 第 一 附 属 医 院 表现：为肺野内局部淡薄密度增高影，血管影仍然可见。 病理基础：肿瘤细胞沿肺泡壁生长并替代肺泡上皮，肺泡腔未被完全填充，基质弹力框架仍存在，血管背景依然存在。 意义：局灶麻玻璃影多见于腺癌早期，尤其是肺泡癌，还见于淡薄炎症和小片出血或肺泡内积血。 影像征象之十二：磨玻璃影 肺 部 常 见 影 像 征 象 南 昌 大 学 第 一 附 属 医 院 影像征象之十二：磨玻璃影 肺 部 常 见 影 像 征 象 南 昌 大 学 第 一 附 属 医 院 影像征象之十二：磨玻璃影 肺 部 常 见 影 像 征 象 南 昌 大 学 第 一 附 属 医 院 影像征象之十二：磨玻璃影 肺 部 常 见 影 像 征 象 南 昌 大 学 第 一 附 属 医 院 表现：指增强扫描显示肺实变区内高密度的肺血管影，呈分支状或圆点状影 。 病理基础：实变的肺组织，有强化的、未受影响的肺血管通过低密度实变的肺组织 。 意义：CT血管造影征一开始被认为是肺叶支气管肺泡癌的特异征象 ，还可见于肺炎、肺水肿、中心型肺癌所致的阻塞性肺炎、淋巴瘤和胃肠道来源的转移瘤。  影像征象之十三： CT血管造影征 肺 部 常 见 影 像 征 象 南 昌 大 学 第 一 附 属 医 院 影像征象之十： CT血管造影征 * * 肺 部 常 见 影 像 征 象 南 昌 大 学 第 一 附 属 医 院 表现：小叶中央型结节影和与之相连的数条线形分支影,多分布在胸膜下3~5mm肺野内,直径2~4mm，状如春天里挂满枝芽的“树”,即“树芽征 。 病理基础：干酪坏死、粘液、脓液或液体充填细支气管管腔、细支气管壁增厚和细支气管周围炎症。 意义：最初用来描述肺结核沿终末支气管扩散的征象，并非为结核感染独有,逐渐成为描述细支气管病变的常用术语（弥漫性泛细支气管炎、阻塞性细支气管炎 等 ） 。  影像征象之一：树芽征 肺 部 常 见 影 像 征 象 南 昌 大 学 第 一 附 属 医 院 肺小叶正常结构 肺 部 常 见 影 像 征 象 南 昌 大 学 第 一 附 属 医 院 影像征象之一：树芽征 肺 部 常 见 影 像 征 象 南 昌 大 学 第