急性胰腺炎_2课件.pptVIP

* * 急性胰腺炎 急性胰腺炎：是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。 临床主要表现为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高，重症伴腹膜炎，休克等并发症。 本病可见于任何年龄，但以青壮年居多。 病因 引起急性胰腺炎的病因较多，我国以胆道疾病为常见病因，西方国家则以大量饮酒引起者多见。 1 胆道系统疾病 2 胰管阻塞或十二指肠乳头临近部位病变 3 酗酒和暴饮暴食 4 其他：手术与创伤、内分泌与代谢障碍、感染、药物、特发性胰腺炎。 病理 急性水肿型：可见胰腺肿大、分叶模糊、间质水肿、充血和炎性细胞浸润等改变。 急性坏死型：可见明显出血、分叶结构消失、胰实质有较大范围的脂肪坏死，坏死灶周围有炎性细胞浸润，病程稍长者可并发脓肿，假性囊肿或瘘管形成。 临床表现 症状 腹痛 恶心、呕吐、腹胀及黄疸 发热 水、电解质及酸碱平衡紊乱 低血压或休克 临床表现 腹痛：是本病的主要表现和首发症状，常在暴饮 暴食或饮酒后突然发生。疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧，或钝痛、钻痛绞痛或刀割样痛。腹痛常位于中上腹，向背部呈带状发射，取弯腰屈膝侧卧位可减轻疼痛，一般胃肠