急性胰腺炎规范治疗及进展课件.pptVIP

肿瘤因子抗体、CCK抗体、IL-1、10抗体 药物抗炎：乌司他丁、 ICE、TNF-a抗体等 血液滤过 胆源性胰腺炎行ERCP治疗 规范治疗方案 七、抑制炎症细胞因子释放 适应症： 胆源性SAP合并胆道梗阻者，可行急诊手术解除梗阻； FAP并发ACS出现脏器功能障碍呈进行性加重时，建议尽早行手术引流； 非手术治疗中出现坏死感染者严密观察，若病情加重则手术治疗。 规范治疗方案 中华医学会外科学分会胰腺外科学组， 中华外科杂志2007年6月第45卷第11期 外科治疗 急性胰腺炎的发病率和死亡率较高，抗炎症介质治疗可阻 止急性胰腺炎的发生发展。 CRRT可有效阻断SIRS，提高患者生存率。 传统急性胰腺炎治疗中应加强药物抗炎治疗部分。 小 结 表 二 Balthazar CT分级评分系统分级 CT表现 计分A级 胰腺显示正常 0分B级 胰腺局限性或弥漫性肿大（包括轮廓不规则，密度不均，胰管扩张，局限积液） 1分C级 除B级外还有胰周的炎性改变 2分D级 除胰腺病变外，胰腺有单发性积液区 3分E级 胰腺或胰周有2个或多个积液积气区 4分 胰腺坏死范围≤30% 加2分 胰腺坏死范围≤50% 加4分 胰腺坏死范围＞50% 加6分另上海瑞金医院提出以胰腺坏死和胰外侵犯为基础的坏死性胰腺炎的CT评分系