急性过敏与过敏性休克ppt课件.pptVIP

急性过敏与过敏性休克 青岛万杰医院急诊科 周进科 急性过敏反应 属于I型变态反应，或速发型变态反应； 由血清中IgE（过敏反应素）介导； 三个阶段： 致敏（抗体与细胞结合）； 发敏（抗原与抗体在靶细胞表面相互作用导致生物活性介质释放）； 效应（生物活性介质作用于效应细胞）。 致敏原初次进入机体——诱发机体产生抗体（IgE）——结合到嗜碱性粒细胞（血液）和肥大细胞（结缔组织）表面——机体处于致敏状态； 相应的致敏原再次进入机体——与被IgE致敏的嗜碱性粒细胞和肥大细胞结合，同时与靶细胞表面的IgE结合——激活的靶细胞、嗜碱性粒细胞和肥大细胞脱颗粒释放炎性介质——产生过敏效应。 炎性介质： 组织胺 白三烯 过敏性嗜酸性粒细胞趋化因子 血小板活化因子 前列腺素 激肽释放酶和缓激肽 产生的过敏效应： 平滑肌收缩； 腺体分泌增加； 小血管扩张； 毛细血管通透性增高； 嗜酸性粒细胞增多和浸润。 急性过敏的表现形式 过敏性休克：如血清、青霉素、普鲁卡因等产生。 消化道过敏反应（急性过敏性胃肠炎）：进食鱼、虾、乳制品、蛋等所致。恶心、呕吐、痉挛性腹痛、腹泻。 过敏性皮疹：分散性荨麻疹、融合成片的风团。 支气管哮喘、气道阻塞、喉头水肿：花粉、尘螨、体味、化学品等引起。 糖皮质激素 氢化可的松：天然短效糖皮质激素，具有抗炎、抗休克、抗过敏、等多种作用，可用于各种急性过敏性疾病。50mg