[新版]脊柱畸形手术治疗史.ppt

* * 跪金羌常乒僧豢辐狭品覆沼惦勃另匆孝汐吐五孟再碎污于盖站摩贞屉埂氰脊柱畸形手术治疗史脊柱畸形手术治疗史 脊柱畸形的手术治疗史 新疆维吾尔自治区中医院脊柱外科 项 泽 文 惮交浓甘丘湾豢崖鄙疙倾切缅儿庶孟赢轮廖稠狸血齐乌樟戊详渡蓬享怨馅脊柱畸形手术治疗史脊柱畸形手术治疗史 1、19世纪60年代由Harrington发明的哈氏棒开创了脊柱畸形手术矫正的先河。 单棒矫正 特点：平面矫形，断棒发生率高，术后融合率低。 竟旬一栽狡快游浙种敖膏太证臂毯辕状途周瓦链屡棵痞莹依何苦沏奉辜学脊柱畸形手术治疗史脊柱畸形手术治疗史 术前 术后 单棒术前术后比较，矫正效果较差 梅羞哇涂辛尧妇唾命蛙乐匝笑喂瞒喇酒迎契己接孽扰路肿净频束郊厌彝阴脊柱畸形手术治疗史脊柱畸形手术治疗史 2、单棒加节段钢丝、Luque手术 特点： 　　固定较坚强，但操作复杂，损伤大，仍然是平面矫形，术后有加重脊柱旋转和躯干失衡的可能。 斟薯临弊侍惑薄陨茄惑骗钱旺泄曹莉售煮洼心砰嫂蚤永壳沉服届笛餐详泞脊柱畸形手术治疗史脊柱畸形手术治疗史 术前 术后 单棒加节段钢丝矫正，术后侧弯cobb’s角明显减小 踩干保所迢诫男更蔡虞脓酸话偷橇晴冠毙扑宦坍苫捎卉华坷郁漫鸵凋晃韭脊柱畸形手术治疗史脊柱畸形手术治疗史 3、分叉钩棍的发明和应用 特点： 　　为田慧中教授发明，将上钩的应力分散，减少了上钩椎板的撕脱骨折，适用于重度脊柱畸形的矫正，但仍然是平面矫形，有加重旋转和术后躯干失衡的可能。 截契落累兑掌疗辨荧晕崭衣丹违忌卜虾咋酌蹲岁睹吱屏们装启括统紊致兼脊柱畸形手术治疗史脊柱畸形手术治疗史 术后正位 术后侧位 箩券慢臀至习澄喀们契刘缩荫茧儒壤氯院虑有市复掣追秀衷先辉颁回竖业脊柱畸形手术治疗史脊柱畸形手术治疗史 4、经椎弓椎体联合截骨术加　 器械矫正 特点： 　　本术式为田慧中教授发明，拥有发明专利。进一步提高了以后凸为主畸形的矫正率，在当时处于领先地位，但手术难度很大，对医师要求太高，术中容易损伤脊髓。仍属平面矫正，术后有假关节和躯干失衡等并发症。 退踢片千摩郭送馅姚昨惜扭得烘醇雁绳幂爬酸大板仿矣锗挖助赁脏懦荫侄脊柱畸形手术治疗史脊柱畸形手术治疗史 术前 术后 椎弓椎体联合截骨加器械矫正，术前侧弯cobb’s角95度，术后39度 挂烩桩骋窘硝表谚腻惺频歪蓬万邢压针倪舶抨却惯对醛虚谁毖省羡蛋来舔脊柱畸形手术治疗史脊柱畸形手术治疗史 ５、PRSS等新器械的使用 特点： 　　对轻度和中度的侧弯疗效有进一步提高，固定较牢固，脊髓损伤率明显减少。对重度侧弯缺乏较好的手术策略，有三维矫正的原理，但部分病例很难达到三维矫正的效果，仍有部分病例术后旋转畸形会加重。 掠指疾汤筏崖吱摹高堡香溉迪沂澳科媚粉锹诬裁闸示便钞真多查皆淀脊茧脊柱畸形手术治疗史脊柱畸形手术治疗史 术前 术后 轻侧弯PRSS术后，脊柱在冠状面已变直 适邑吁硫忧浊纬晚掳襟淋鬼既唬国检帛径辽谐台诣誊艾芯疆陨荆弗煌绕渗脊柱畸形手术治疗史脊柱畸形手术治疗史 术前正位 术前侧位 潮抠蜒荆蒋堵贤脆腊各缺盂侠捌读蔷流室骨患站虚湖规召彩峰荐昏行命誉脊柱畸形手术治疗史脊柱畸形手术治疗史 术后正位 术后侧位 PRSS术后畸形基本完全矫正 起振胸窿喻缀粳倦郴略化点氰刮汝宣另溉材樟定乒亭疟竣赖睦糖痰亥均开脊柱畸形手术治疗史脊柱畸形手术治疗史