原创力文档- 1、本文档共23页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
极易误诊的肺错瘤课件
极易误诊的肺错瘤 1904 年Albrecht 首次提出错构瘤的定义，认为错构瘤是正常肺组织器官组成成分的异常混合，是一种先天性肿瘤样畸形 近年来多数学者认为错构瘤是一种真正的肿瘤,起自支气管的未分化间质细胞,是一种真正的间叶性良性肿瘤 特点: 容易与其他肺部良性肿瘤、肺癌等相混淆，造成误诊 。 ？ 肺错构瘤 临床表现： 肺内型患者： 多无症状 大部分体检时发现肺部肿块影 有时可表现为胸部疼痛 支气管内型患者： 可造成管腔阻塞，表现为咳嗽、咯血丝痰、咯血、反复 持续的肺部感染、肺不张等 同肺癌与肺结核等疾病有类似的症状。 ？ 影像学： 表现为圆形或椭圆形阴影，边缘光滑，密度不均匀，可有分叶，周围无浸润，无卫星灶 爆米花样钙化及脂肪密度是周围型肺错构瘤的特征性影像表现 但是典型的爆米花样钙化出现率仅为12.5-22.9℅，脂肪成分在错构瘤中的发生率也只是在59 %以上 正是由于这些,肺错构瘤缺乏特征性临床症状、典型的影像学特点及特异诊断手段等 因此在诊断上容易与其他肺部良性肿瘤、肺癌等相混淆，造成误诊 因此在诊断上容易与其他肺部良性肿瘤、肺癌等相混淆，造成误诊 ？ ！ 那么，作为医务工作者，我们应该如何办？ 仔细分析病史和辅助检查,完全可能正确诊断 病史方面： 肺错构瘤多发生在中年 肺癌多发生在中老年，以老年居多。 肺错构瘤多无明显临床症状，病程长 肺癌临床症状多进行性加重，病程短 肺结核病多有全身中毒症状。 辅助检查： 胸CT示： 肺癌呈大小不等的结节状或块状阴影, 边缘不光滑, 常有毛刺或分叶, 胸膜凹陷征，同时伴有肺门及纵隔淋巴结肿大 结核球多密度不均匀, 伴卫星灶 错构瘤则为圆形或类圆形阴影, 边缘光滑, 界线清楚, 可伴钙化, 爆米花样钙化及脂肪密度是周围型肺错构瘤的特征性影像表现 随着科技发展,影像学中薄层CT扫描尤其是HRCT检查,可提高肺错构瘤的诊断准确率 HRCT是帮助临床正确诊断周围型肺错构瘤的一种有效手段 预后方面： 肺错构瘤较好 肺结核会出现其他器官播散和全身中毒症状， 肺癌预后最差 谢谢！ * *
文档评论（0）