【PPT】-心内科医生应该了解的超声心动图知识.ppt

心内科医生应该了解的超声心动图知识;超声图像显示方式;二维超声心动图; 在二维超声心动图检查的基础上，选择感兴趣的 局部进行M型取样，观察、记录和分析M型曲线，从而 获取该部位更加详细，精确的信息。; 主要分为频谱多普勒技术和彩色多普勒血流显像 技术两大类。前者包括脉冲多普勒和连续多普勒。 进行心脏超声检查时一般先用彩色多普勒血流显像宏观 扫视，迅速发现血流异常的部位、方向、角度和范围， 继而在二维图像引导下，将取样容积置于血流异常部位 ，记录其频谱，更精确地测量和计算血流速度等参数。; ;胸骨旁左心室长轴切面 ;胸骨旁主动脉根部短轴断面图;胸骨左缘肺动脉长轴切面 ;; 心腔及大血管内正常的彩色血流根据不同的部位 特点也有所不同。颜色的亮度反应血流的速度，越亮 速度越快。主动脉瓣口速度最快，血流颜色最亮，三 尖瓣口血流速度最慢所以颜色最暗。; ; ; 常见心脏疾病的超声表现;左心长轴切面显示二尖瓣增厚，回声增强，开放受限，呈圆顶样变，箭头处为开口间距减小;二尖瓣狭窄;E ;二尖瓣狭窄;心尖四腔切面CDFI显示二尖瓣口窄细五彩镶嵌血流射入左室;二尖瓣关闭不全;风湿性心瓣膜病患者二尖瓣关闭不全，CDFI显示二尖瓣反流;肥厚性心肌病;肥厚性心肌病;肥厚性心肌病;扩张型心肌病;扩张型心肌病;心肌致密化不全;心肌致密化不全;左房黏液瘤有蒂附着于房间隔中部，舒张期部分瘤体经二尖瓣口凸入左心室，阻塞二尖瓣口，收缩期返回至左心房 。;左室长轴切面大量心包积液;PDA在左、右动脉分叉处或左肺动脉根部与后方的降主动脉相通;动脉导管未闭;左心室长轴切面显示右心系统明显扩大;大血管短轴切面显示房缺，彩色血流显示房水平左向右分流 ; 胸骨旁四腔切面显示房缺，彩色血流显示房水平左向右分流; 剑下两腔切面房缺二维图，彩色血流显示房水平左向右分流 ;室间隔缺损;膜部VSD;干下型VSD;嵴内型室间隔缺损 ;左室长轴切面：右室肥厚；VSD；主动脉增宽、主动脉骑跨室间隔，骑跨率为50% ； 主动脉与左房的比例增大、主动脉右移;右室流出道重度狭窄、VSD; 虽然不能通过超声心动图确诊，但能通过分 析节段性室壁活动情况作辅助诊断。还可用于冠 心病患者心功能测定。对于心梗患者若出现室壁 瘤形成，室间隔穿孔，乳头肌功能不全或断裂等 均可通过超声心动图发现。; 对于高血压患者，早期心脏结构无改变，当病情进 展到一定程度时，左心室肥厚成为高血压引起的主要心 脏改变。可通过超声心动图监测和随诊高血压导致的心 脏损害。包括左心室肥厚、舒张功能异常以及晚期出现 的收缩功能异常。;小结;谢 谢;LK$eS1x*(SZloICtgXd7pfiwq!-ZVr2wUsJX$ovQlnSJ$o3BwCAySSSa#KaMiThZ6oGFt62Bw9phmJQhQ4LxGMCq*#SkDSqcOfAZm1UAL)hLuw1uW-pxHt)8W$1RxsiOOSmG!$qplOy8dirqWERTReL%3RPg3Cynxlc0mCF2IhAZ8S%2llHoF0IRQ(M+TohLU7-z7a63e0%!LnnE4%4+l(gV0#vTapgykKgo7nMUNScLjR7!G$qMLXIch+pg2e0G4!V$ZtvVx7Rc2rEm6)CGKdmv3Ok1(J16F%1gVRiy5q*C06c8eXz$Or7G$##0Q9cgbD!pGXnj4tkje%Psa7h*$naOFkfsn3UtMX!Hn+QtM8o9C(dFstG$2m3%1Wv+JLz!oXtsxCqQ2usPj)8I4DOK*7yemKxzOmhYka2cxmQGbni7o#)Y4xXsCbwHGU3kycdZDbLrl7-ombOzuDZIaaCyK0rNaB)D--!VMgLt%Oyf9AOuzgtQhwj3CV1yjoeC#*20LI%RZ!V3wq29hZ!Se9)HF2mD(hu7BHSrPG4yrL7B!zgXp917l9!V#oVeixCN3KGAt%C4W*NM0#8j)2q9-sIrIQQXHaTC8MluhB8Fz-0TKLXgj%nvBn-eP!sBAswOLRuN$E9QVhFuUPTgHQZsd$8P811SVF7-8sW*5i(Kl$)HNRguH-OoYmGTt$Z06d*U-!3CXCJUpczZ!l+2b0iS*%+#W)IuXtv-D1*ON48VP!EHa2f2TqD%Sw(KEN6UAm4wjCGqV2TS3oSBB62!f$oAN0whaV4bMi%LF2MhBbXK5+$I63U+(omQMqH8yo7F*