桡骨头骨折课件.pptVIP

第九节桡骨头骨折;教学目的：;;Schwartz 和 Young 记载关于第一篇桡骨头骨折的较全面的文献摘要是 7 世纪上半叶埃吉纳的保罗在前臂骨折中描述的。 对于桡骨头骨折最初大多数通过制动来保守治疗，1910年人们认识到放射学在诊断中的作用，建议对移位的桡骨头骨折施行桡骨头切除。1930 年有学者发现移位的桡骨头骨折术后只有 50%的满意率，且桡骨头切除会导致桡骨短缩和肘关节不稳。 后来人们发现不是所有的桡骨头骨折都适应行单纯的头切除，因为桡骨头骨折常合并有尺侧副韧带、前臂骨间膜、下尺桡关节的损伤，这给临床治疗 ( 如保守治疗、桡骨头切除、内固定、置换等方法的选择) 带来了一定的困惑，多年来一直成为人们研究的热点。;概述;桡骨头骨折;临床分型;青枝骨折：桡骨头向外侧移位，桡骨头关节面平行沿线不与肱骨小头关节面，绕骨头内侧缘对向肱骨小头关节面，骨膜未完全破裂 ;裂缝骨折：多位于桡骨头外侧，外侧 关节面的一半被拉，骨折线自 桡骨头关节面斜 向外侧，骨折块多无移位或仅有部分分离。;劈裂骨折：桡骨头外侧被劈裂骨折块约占关节面1/3—1/2，且常有向外或向外向下移位 ;粉碎骨折：桡骨头失去原形变宽，关 节面被破坏，骨松质有不同程度的压缩。 ;嵌插骨折：桡骨干嵌插于桡骨头骨 折块的松质骨内 ，在颈部有一横行骨折线，但无明显移位。 ;嵌插合并移位骨折：桡骨头骨骺分离或桡骨颈骨折 因