甲状腺癌教学的查房课件.pptVIP

普外科二区 马韩婷 ;查房的目标和内容;相关知识;甲状腺的周围神经;甲状腺的功能和作用;病因;临床表现;一、手术治疗;一、病史介绍; 体格检查 ： T ：37℃, P :80次/分 R：19次/分， Bp：110/80mmHg。 辅助检查：螺旋CT平扫+增强（甲状腺）示：甲状腺右侧占位。 ;治疗计划;术前宣教;;;病人术前准备;病情进展;2016年4月6日8时 今为术后第一天，患者生命体征平稳，现切口处敷料包扎妥，干洁，予换药一次。医嘱改二级护理，嘱患者可进食温凉稀饭、面条等清淡易消化食物，适当左右活动颈部。;;;;;;术后并发症;;;四、手足抽搐：术后1～3日出现症状。 临床表现：轻者面部、口唇、手足针刺感或麻木感； 重者面肌、手足阵发性疼痛性痉挛，甚至 喉及膈肌痉挛，引起窒息死亡。 护理措施：限制高磷食物；轻者口服葡萄糖酸钙，较 重者加服维生素D3、二氢速固醇；抽搐发 作时，静脉注射葡萄糖酸钙。;五、甲状腺危象 临床表现：术后12～36小时内，出现高热、脉细速 （120次/分）、烦躁、谵妄、甚至昏迷， 伴有呕吐、水泻。 护理措施：应严密观察体温、脉搏、血压、意识的变化， 6 h内应将体温控制在38.5℃以下，若体温超 过38.5℃、脉搏＞120次/min、烦躁、呕吐、 腹泻、大汗、昏迷等危象发生，应给予物理 降温、吸氧，按医嘱给予碘剂、激素、镇静剂 及冬眠合剂等 ;健康教育;治疗：甲状腺癌术后的病人遵医嘱坚持服用甲状腺素制剂，以预防肿瘤复发；术后需行放射治疗者应遵医嘱按时治疗，并保持良好的心态 随访：教会病人颈部自行体检的方法；病人出院后须定期随访，复诊颈部、肺部和甲状腺功能等。若发现结节、肿块或异常应及时就诊;;Thank you