电击伤及溺水.pptVIP

授课班级： 2011农医班 授课时间： 2013.3.28 授课教师： 李薄冰 第11章 电击伤及溺水 第一节 电击伤 第二节 溺水 学习目标 了解电击伤的损害机制 掌握电击伤的常见临床表现 叙述电击伤的现场急救措施 理解溺水的临床表现 掌握溺水的现场急救 叙述溺水患者的急诊室抢救治疗要点 第一节 电 击 伤 也称触电，是一定量的电流通过人体引起的机体损伤和功能障碍。 1.电流在体内沿电阻小组织前行，引起损伤 2.电流通过心脏导致心跳骤停 3.通过脑干使中枢神经麻痹、呼吸暂停 概 念 心电图 心律失常 心肌损伤 X 线 显示骨折 生 化 心肌标志物升高，血淀粉酶增高 血气分析 酸中毒 低氧血症 实验室检查 电 击 伤 评 估 急 救 1. 补 液 2. 对症治疗 3. 清除电击创面坏死组织，防止感 染和创面脓毒症 脱离电源 心肺复苏 现场急救 急诊治疗 电击伤急救 第二节 溺 水 淹 溺 临床特点 实验室及 特殊检查 评 估 （1） （2） （3） （4） 评 估 淹溺时间 施救时间 观 察 意识、呼吸 脉搏、心率 节律、皮肤 评 估 缺氧、窒息 严重程度 判 断 心脏停搏 观 察 复苏效果 判 断 是否存在 低体温 急 救 现场急救 急诊处理 身体抱成团，深吸一口气，把脸浸入水。 会游泳者的自救 他救 救护者应镇静，尽可能脱去衣裤、鞋靴。 如救护者不习水性，可带救生圈、塑料泡沫板、木板或用小船等，或投下绳索、竹竿等，使淹溺者握住再拖带上岸。 注意不要被溺水者紧抱缠身而双双发生危险，如被抱住，应放手自沉，使淹溺者手松开，再进行救护。 头及脊柱损伤淹溺者的抢救 若未经过救护特殊训练，应遵循以下基本原则： ①不要轻易从水中移出受伤者；②保持病人背朝上浮起；③等待帮助；④始终保持头颈的水平与背一致；⑤在水中保持和支持气道通畅。 很多淹溺者被发现时脸朝下浮起，必须翻转背部。 倒水处理 膝顶法：救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在救护者屈膝的大腿上，头部下垂，后压其背部，使胃及肺内水倒出。 肩顶法：抱起伤员双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。 有些农村将溺水者俯卧横放在牛背上，头脚下悬、赶牛行走，这样既控水、又起到心肺复苏作用。 抱腹法：抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水。 倒 水 法 肩背倒立倒水法 扶膝倒水法 小 结 电击伤损伤的多是青壮年，加之此病的特点，及时正确的抢救成功率较高。 溺水是一种严重的累及多脏器的疾病。