直肠癌麦氏术后护理（课件）.ppt

高锰酸钾温水坐浴 会阴残腔冲洗 会阴残腔 会阴残腔 会阴残腔冲洗 会阴残腔 会阴残腔 会阴残腔冲洗 会阴残腔 会阴残腔 直肠癌麦氏术后护理 全麻术后护理常规 各种引流管的观察及护理 会阴残腔护理 造瘘口护理 饮食护理 心理护理 日常生活指导 延伸护理 造 口 用 品 结肠造瘘口的观察 造口的观察 皮肤黏膜缝线的观察 造口周围皮肤的观察 结肠造瘘口的观察 造口功能恢复 如何正确使用造口袋 直肠癌麦氏术后护理 全麻术后护理常规 各种引流管的观察及护理 会阴残腔护理 造瘘口护理 饮食护理 心理护理 日常生活指导 延伸护理 饮 食 指 导 术后3~4天 流质 术后一周 软食 术后两周 普食 饮食指导 苹果 柿子 冷饮 冰激凌 大蒜 韭菜 葱 大豆 花生 萝卜 少进食易产气的食物 少进食易产生异味的食物 避免进食容易引起腹泻的食物 避免进食容易引起便秘的食物 直肠癌麦氏术后护理 全麻术后护理常规 各种引流管的观察及护理 会阴残腔护理 造瘘口护理 饮食护理 心理护理 日常生活指导 延伸护理 给患者安排良好的休养环境 1 与治愈的患者交流 2 注意术后患者情绪的养护 3 患者家属注意自己情绪对患者的影响 4 抚慰患者 给予精神鼓励 5 心理护理 直肠癌麦氏术后护理 全麻术后护理常规 各种引流管的观察及护理 会阴残腔护理 造瘘口护理 饮食护理 心理护理 日常生活指导 延伸护理 日常生活指导 心理支持 饮食指导 工作与运动 造口护理技能 旅行与衣着 沐浴 造口的 观察 直肠癌麦氏术后护理 全麻术后护理常规 各种引流管的观察及护理 会阴残腔护理 造瘘口护理 饮食护理 心理护理 日常生活指导 延伸护理 沟 通 交 流 家 庭 指 导 小 结 讲解直肠癌麦氏术的术后护理 给予患者心理疏导，减轻心理负担 鼓励积极配合化疗，提高患者生活质量 感 言 护士再苦，再委屈，也不及癌症患者病残的痛苦，更不及所他们承受的心理压力，所以我们能为这样的病人服务应该感到欣慰，请不要抱怨，不要厌倦，发自内心的去体会病人，关心照顾病人，你会在工作中得到意外的收获。 直肠癌麦氏术后护理 青海省人民医院 肿瘤外科刘慧君 课堂目标 了解直肠癌的手术方式 了解直肠癌的残腔护理 掌握直肠癌的术后护理 掌握直肠癌的生活指导 4 1 2 3 直 肠 局 解 图 直肠癌手术方式 局部切除术：适用于早期瘤体小 分化程度高的直肠癌 腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术 ）切除范围包括全部直肠 肠系膜下动脉 及其区域淋巴结 全直肠系膜 肛提肌 坐骨肛门窝内脂肪 肛管及肛门周围3~5厘米的皮肤 皮下组织 及全部肛门括约肌 于左下腹行永久性的乙状结肠单腔造口 直肠癌手术方式 直肠癌手术方式 经腹直肠癌切除术（直肠低位前切除术Dixon）适用于巨齿状线5厘米以上的直肠癌 经腹直肠癌切除 近端造口 远端封闭手术(Hartmann手术) 适用于全身一般情况差 不能耐受Miles手术或急诊梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌患者 直肠癌手术方式 直肠癌手术方式 直肠癌麦氏术后护理 全麻术后护理常规 各种引流管的观察及护理 会阴残腔护理 造瘘口护理 饮食护理 心理护理 日常生活指导 延伸护理 全麻术后护理常规 、 防止意外??适当约束，防止坠床或抓脱敷料和管道??? 安置卧位??安置病人于仰卧位，头偏向一侧，以保持呼吸道通畅? 即刻评估??询问术中情况；观察生命体征、切口敷料、引流管；做好记录 维持呼吸??常规给氧，及时清除呼吸道分泌?? 维持循环??注意保暖，保证输液通畅，记录出入量 连续观察??定时测量生命体征、观察意识、肢体活动、皮肤粘膜色泽，判断苏醒的程度，并注意有无出血征象。 直肠癌麦氏术后护理 全麻术后护理常规 各种引流管的观察及护理 会阴残腔护理 造瘘口护理 饮食护理 心理护理 日常生活指导 延伸护理 各引流管护理 留置尿管 留置尿管 Ⅳ级 骶前引流袋 Ⅱ级 负压球 各 管 路 标 识 胃肠减压的护理 保持胃管的通畅和有效负压 观察胃液的颜色 性质和量 胃管一般留置1~2天左右 腹腔负压引流护理 观察引流液的颜色 性质和量 保持引流的通畅和有效负压 腹腔引流管一般留置一周左右 待引流液少于5~10毫升时 可拔管 骶前引流管的护理 点击输入文字 观察引流液的颜色 性质 量 骶前引流管留置1