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眼科护理学 漯河市中心医院 周瑾 学习要点 了解眼科的大体布局与基本环境 熟悉眼科常用的检查器械和设备及作用 掌握眼科护理管理的主要内容 重点手术前后护理管理 眼科布局与环境 第一节 眼科布局与环境 医院眼科设置有门诊、病房和手术室 一、眼科门诊 眼科门诊一般设有候诊区、诊断室、验光室、检查室及治疗室。 眼科门诊 1.候诊区 场地要开阔，配备舒适的座椅，周围墙壁张贴眼科健康卫生知识科普图片，在患者及其家属等候就诊的同时一方面进行了健康宣教，增加了对眼科疾病认识，同时在一定程度上也可缓和患者的情绪 2.诊断区 可设专家诊室和普通诊室，最好为单人诊室，或大诊室隔断为独立空间，使患者就诊区域独立，这样即可保护患者的隐私，又可杜绝患者间的交叉感染。诊室内要光线明亮，墙纸张贴各项规章制度及医、护岗位责任制和工作规范等。 3.验光室和检查室 是眼科特有的设置。眼科检查室一般为暗室，要求其墙壁为深灰或墨绿色，窗户应设置遮光窗帘以保证室内的黑暗状态。 4.治疗室 要配备基本治疗设备、常用器械和药品，并定期消毒。墙壁可张贴临床技术操作规范、感染管理规范、消毒技术规范等。 三、眼科手术室 一般门诊可单独设立小手术室，进行外眼小手术及外伤的紧急处理。病房可设立独立手术室或与非感染性手术科室共用。手术室的布局和环境设置应符合医院相关管理要求。 眼科合理的布局和优美的环境，不仅便于医护人员的诊疗和护理工作，利与患者诊治，也给患者创造一个舒适的就诊环境，使患者心情愉悦，利于其康复。 第二节 眼科配备与常用检查器械 由于眼部位置和功能的特殊性，在眼科检查、诊断、治疗及护理患者时需要一些基本的、专门的设备和器械。现介绍如下。 一、基本检查 1.病房 一般配备氧气、吸引器、压缩空气、监护仪，以及消毒设施和无障碍设施。 2.手术室 一般配备手术床、麻醉机、监护设备（有创及无创）、眼科手术器械、手术显微镜、无影灯、氧气和负压吸引设备等。 3.其他 具有开展眼科诊疗项目的设备。 二、专科设备 1、检查器械及用品 包括视力表、裂隙灯显微镜（图1-1）、直接或间接检眼镜（图1-2）、眼压计（图1-3）、验光仪、色觉检查表、房角镜、三角镜、视野计（图1-4）、眼科用A/B超声诊断仪 眼科超生物显微镜（UBM)、角膜曲率计、角膜内皮细胞计数仪、眼科电生理仪、光学相干断层扫描仪（OCT）、角膜地形图仪、视网膜荧光眼底造影机。 裂隙灯显微镜（图1-1） 直接检眼镜 眼压计（图1-3） 非接触眼压计 记录方法 测量值通过监视器屏幕显示 通过打印机打印眼压测量结果 注意事项 眼压过高时测量误差较大 非接触眼压计测量眼压 眼科特殊检查 眼压 自动视野计检查法 结果表示方法 图形 颜色 数字 自动视野计 视功能检查 2.治疗器械及设备 包括眼科用球后注射针、泪道冲洗针、睫毛拔除镊、YAG激光器、凝激光器、氩离子激光器、白内障光超声乳化机、玻璃体切割机、视网膜冷冻仪等。 第三节 眼科管理 一、门诊室护理管理 眼科患者大部分都是在门诊接受诊断和治疗的，因此门诊的护理工作意义重大。其主要任务有以下几方面。 1.开诊前准备 认真做好门诊室和治疗室的卫生整理及物品准备工作，做到诊室和治疗室清洁、整齐、明亮、通风；备好洗手消毒水和擦手毛巾；整理添补诊疗桌上的物品和药品，包括各种表格、聚光手电筒、近视力表、色盲检查图谱，2％荧光素钠、1％丁卡因、散瞳及缩瞳滴眼液、抗生素滴眼液、以及消毒玻璃棒、干棉球、棉签、眼垫、乙醇棉球等。同时做好诊疗器械、药品的定期消毒和更换。 2.安排就诊、维持秩序 按病情特点和挂号先后进行会诊。急诊患者应随到随诊，老弱幼残患者可优先就诊，对低视力和盲目患者应给予有效的护理帮助。 3.协助检查治疗 应先给每位眼科患者查视力，再遵医嘱给患者滴散瞳或缩瞳或表面麻醉剂，以及查视野、测眼压、冲洗泪道、冲洗结膜囊、球结膜下注射、上眼垫、包扎等。 4.健康教育 利用板报、墙报、电视、讲座、个别指导等形式，宣传眼