儿科急诊罕见病症的处理[精华].ppt

儿科急诊常见病症的处理 ;一、 发热; 5.拜阿司匹林：0.1/片，每次10mg/kg。 6.复方氨基比林：每次0.05~0.07ml/kg，im。 一般1岁以下婴儿不用 7.来比林：每次10~25mg/kg，用生理盐水 稀释后 im或iv（浓度１ml不超过０.３） ８.柴胡注射液：每次1~2ml，im;;（二）病因治疗:选用抗生素、中成药口服或静滴 口服类： 罗红霉素颗粒剂（50mg/包） 5 ~10 mg/kg/d， bid； 阿奇霉素5 ~10 mg/kg/d ， qd; 阿莫西林干糖浆30~50mg/kg/d tid~qid; 先锋6干糖浆:25~50mg/kg/d tid~qid; 施复捷:7 ~15 mg/kg/d ,bid; 世福素:4 ~8 mg/kg/d ,bid; 抗病毒口服液、双黄连口服液、黄虎解热袋泡剂、 克比奇等. ;注射剂 1.青霉素：静滴：一般10~20万u/kg/d。 2.头孢类：先锋6、先锋5、头孢噻肟、头孢曲松、 头孢他啶等，一般用30~100mg/kg/d 3.克林霉素 15~25mg/kg/d，静滴（浓度不超过0.6%） 4. .穿琥宁：10mg/kg/d，静滴。 5.鱼腥草注射液：1~2ml/kg/d 静滴。 6双黄连粉针剂：60mg/kg/d，静滴(浓度不超过1%) ;二、惊厥;处理;2.抗惊厥：可选用以下药物;3.退热：复方氨基比林肌注，来比林肌注或 静注，小儿退热栓塞肛。 4. 脱水：对有脑水肿或惊厥持续状态者， 用20%甘露醇，每次0.5—1.0g/kg，快速滴注。 5.病因治疗或原发病治疗: 包括选用抗生素 控制感染和针对不同病因给予相应治疗。 6.预防惊厥再发：鲁米那 3—5mg/kg /d,口服. ;三、咳喘 常见原因：哮喘发作、支气管肺炎、急性喉炎。 （一）哮喘发作：可选用以下药物. 1.舒喘灵雾化吸入:万托林0.25-0.5 ml+NS3ml 2.硫酸舒喘灵气雾剂：一般每次1喷，tid。 3.氨茶碱：口服：每次3-5mg/kg，每6-8小时一次； 静滴：每次3-5mg/kg用5%G.S50-100ml稀释后静滴。 4.舒喘灵：2.4mg/片。每次0.08-0.1mg/kg，tid。 5.强的松：1-2mg/kg/d，口服。 6.地塞米松：0.2-0.5mg/kg，静注或静滴。 7.抗过敏药：酮替芬、赛庚啶（0.25mg/kg/d）、 开瑞坦等 ; （二）支气管肺炎 1.抗生素+地塞米松 2. 口服硫酸舒喘灵、小儿肺炎合剂等 （三）急性喉炎 1. 抗生素+激素 2. 激素、舒喘灵雾化吸入 3.咳嗽频：非那根糖浆（1ml含非那根1mg） ;四、腹痛 常见病因：肠痉挛、便秘、肠套叠、阑尾炎 治疗 肠痉挛：轻度疼痛：口服普鲁本辛0.5mg/kg/次 每天1~3次，金牛腹痛片。 重度疼痛654—2：每次 0.1~0.2mg/kg 或阿托品：每次0.01mg/kg，im。 便秘：开塞露，儿童每次10ml，婴幼儿每次4~6ml; 肠套叠特点： 1.年龄：2岁以下，4-10个月最多见。 2.腹痛：阵发性哭闹、屈腿、面色苍白。 3.血便：发病后4~12小时出现红果酱样便。 4.腹部肿物：右上腹肋缘下或脐上腊肠样 光滑带弹性略可活动肿物。 ;五、呕吐、腹泻;;;脱水——补液：;六、荨麻疹：可选用以下药物;七、 心力衰竭;八、阵发性室上速;;九、水肿 ;十、补液量和速度：;谢 谢！