第三节糖代谢紊乱主要检测项目的临床应用课件.pptxVIP

第三节糖代谢紊乱主要检测项目的临床应用广东医学院医学检验学院 梁爱玲主要内容一、糖尿病的早期筛查二、糖尿病的生物化学诊断三、糖尿病治疗疗效评价四、糖尿病并发症的生物化学诊断糖尿病的早期筛查指标包括哪些？哪些人需要进行早期筛查？糖尿病的诊断标准是什么？IFG和IGT的诊断标准是什么？哪些实验室指标可用于糖尿病的病程监控？为什么？如何对糖尿病的慢性并发症进行实验室诊断？一、糖尿病的早期筛查 糖尿病的早期筛查指标免疫学标志物：ICA、IAA、GAD抗体和 IA-2抗体基因标志物： HLA的某些基因型胰岛素分泌： 空腹分泌、脉冲分泌和葡萄 糖刺激分泌 血糖免疫学标志物非常规筛查项目初诊为T2DM，出现T1DM的自身抗体并发展为依赖胰岛素治疗。准备捐献肾脏或部分胰腺用于移植的非DM家族成员。评估GDM演变为T1DM的风险。从儿童DM患者中鉴别 T1DM。Diabetes diagnostic criteria Advance DM的诊断标准（1997年ADA/1999年WHO） （表3-9）（1）糖尿病典型症状+随机血糖≥11.1 mmol/L（2）FPG≥7.0 mmol/L（3）OGTT 2h-PG≥11.1 mmol/L 诊断时须注意：标本? 确诊? GDM？《Diabetes Care》（2010）发表的研究显示，导致糖尿病视网膜病变（DR）发生的FPG、2