第二十七章_作用于血液及造血系统药物.pptVIP

第二十七章 作用于血液系统的药物;第一节┃抗凝血药 抗凝血药是一类通过干扰机体生理性凝血过程而阻止血液凝固的药物。 临床主要用于防止血栓形成和阻止已形成的血栓进一步发展。不能溶栓。;动脉粥样血栓;;;2.降血脂作用 促使血管内皮释放脂蛋白脂酶和三酰甘油酶，水解乳糜微粒和LDL。 3.抗炎作用 ;[临床应用] 1．血栓栓塞性疾病：静脉血栓，肺栓塞，脑栓塞，周围动脉血栓、心肌梗死等。 2、早期DIC（弥散性血管内凝血）：防止微血栓形成，保证重要脏器的血液供应。 3.体外抗凝：体外循环、血液透析、心导管检查、输血等。 4.抗动脉粥样硬化;[不良反应] 1.自发性出血 各种粘膜出血、关节腔积血、伤口出血等。 2.过敏反应 3.脱发、秃头、骨质疏松 ;二、体内抗凝药 香豆素类 华法林、醋硝香豆素、双香豆素 口服有效，故又称口服抗凝血药。血浆蛋白结合率高，可达90%～99%。 ;;[临床应用] 似肝素，主要用于防治血栓栓塞性疾病。 优点：口服有效，作用时间较长。 缺点：显效慢，作用过于持久，不易控制。 注意 ⅰ.应用期间必须测定凝血酶原时间，一般控制在25～30秒（正常为12秒）。 ⅱ.量大引起出血时，应立即停药，缓慢静脉注射大量维生素K或输新鲜血。 ;三、体