第六章昏迷患者的救护5课件.pptVIP

　　　　昏　迷 　　　　商丘医学高等专科学校 临床护理教研室 　　　　　　　　　　　　刘高洁 概 念 昏迷：意识障碍的最严重阶段，指患者脑功能高度抑制，对内外环境中的刺激做出应答能力减退或消失，无自主运动的一种病理状态。 一、病 因 1、颅内疾病 脑血管疾病：脑出血、脑血栓形成 颅脑损伤：脑震荡、脑挫裂伤、颅骨骨折等。 颅内感染：脑炎、脑膜炎、脑脓肿。 颅内占位：脑肿瘤。 2、全身性疾病 急性感染性疾病：各种细菌、病毒感染引起的脓毒症、中毒性肺炎、中毒性痢疾。 内分泌和代谢障碍：糖尿病酮症酸中毒、肝性脑病、甲状腺危象。 各种中毒：一氧化碳、有机磷农药、酒精、安眠药等。 水电解质平衡紊乱、酸碱中毒。 循环障碍：严重心律失常、严重休克。 物理因素:电击、中暑、高山病等。 发生机制 意识包括意识内容和觉醒状态 大脑皮质的高级活动 意识内容 上行网状激活系统 觉醒状态 二 护理评估 （一）病史 1．详细询问昏迷发生的经过 2．伴随状况 3、患者的年龄及发病季节 4、既往史 5、其它情况：服药史，用药史等 Glasgow昏迷评估 　用Glasgow昏迷评分量表对意识障碍的程度进行动态GCS观察与测量，其等级评分项目包括，睁眼、最佳语言反应、最佳运动