医学资料-老年人足跟痛的原因.ppt

老年人足跟痛的原因 骨科二室：曹明华 老年人足跟痛 在骨科门诊中，在老年中所有疾病中足跟痛算是最多的，腰痛、颈痛、足跟痛，依次排列。那么足跟痛的原因是什么？目前治疗足跟痛最有效的治疗方法是哪种？ 在人体中，离心脏最远的地方是足尖，其次是足跟，因此，血液的供应往往不太理想。如果足跟遭受外伤，恢复起来是很慢的。而人到老年以后，足部血管壁弹性降低、管径变小，供血更加受到影响，如外界不良刺激（足跟受凉等）可引起疼痛，这是最常见的原因之一。 足跟痛的原因分析 从解剖学来看，足部的跖筋膜起于跟骨前缘，止于五个跖骨头底，随着年龄增加，跖筋膜劳损，特别是扁平足者易增厚、水肿发生慢性炎症，发生保护性骨质增生，行走时触及引起疼痛。另外，足跟骨本身病变，如跟骨骨折、跟骨畸形、跟骨肿瘤、跟骨周围的滑囊炎、类风湿病等也会导致足跟痛。 足跟部也有脂肪。足跟部皮下脂肪会形成“纤维垫”，这样才能“脚踏实地”而骨质不被磨损。由于老人一般消瘦，皮下脂肪减少，“纤维垫”也变得很薄，足跟滑囊得不到纤维垫的保护，行走时受到磨擦、外伤、挤压会引起滑囊炎，特别是鞋不合适就容易引起局部肿胀压痛。 足跟的作用 足跟是人类承受压力最大持续时间最久的部位，老年人的足跟不知经历了多少难以计数的磨擦和冲击，发生足跟疼痛是可以理解的。据临床观察，有的老人是两足同时或先后发病，但大部分发生在单侧。而一般在早晨起床刚下地走动时疼痛较重，走一会儿疼痛反而减轻，长途步行引起劳累后疼痛又会加重，如走路时不慎踩在砖瓦块上或下楼梯时，足部着地用力过猛，会引起剧烈疼痛。有时在足跟中央有一个压痛点，用手指触压疼痛剧烈。Ｘ光拍片显示跟骨有骨赘形成 针对老人足跟痛的治疗 对老人的足跟痛，首先找到病因，从跟骨侧位或轴线位拍Ｘ光片，可检查出是否有肿瘤、结核等病变。急性滑囊炎发作时，可适当休息，局部热敷、按摩，可用活血化淤的中药外敷，消炎止痛剂如消炎痛、芬必得缓解症状。临床证实，（足跟痛安康膏）对于足跖筋膜炎、跟骨骨刺、跟部滑囊炎、跟腱炎、跟垫炎等引起的足跟痛效果独特：一般外敷可迅速止痛；15天左右，骨刺逐渐变软，足跟疼痛基本消除，患者能像正常人一样下床走路；1-2个周期，关节受损软骨得到整体修复，足跖筋膜得到全面营养，全身气血运行畅通无阻、免疫力显著提高，足跟肿胀、麻木疼痛等症状彻底消失，高血压、失眠、腰酸背痛、头晕眼花等病症亦有明显改善，且安全无任何毒副作用。 足跟痛外敷原理分析 　1、 通过贴于患处的膏药打通局部经络和血管神经的循环，带动整体的经络和血管神经的循环，促进局部血液循环，改善周围的营养组织，扩张血管;直达病灶，达到消肿、消炎和镇痛的目的。 　2、 通过恢复足跟周围筋络、血管、循环，使病变的筋络能得到充分的濡养、恢复和强化筋络组织的功能、分解、吸收能力，组织病情转移恶化，筋络的细胞营养通路更加通畅，为下一步消除打开吸收之路。 　3、 通过已经打通的循环通道，于筋络之中形成了正常的循环道路，迅速直达筋络病灶、活化筋络细胞、营养筋络、吞噬坏死筋络以及多余的残留，并迅速代谢出体外，使健康的筋络免受腐化，从而增强足跟跟垫弹力，彻底改善患处微循环。 　4、 恢复正常后，大量血液进入肌肉而使有害代谢物得到清除。内循环彻底改善后肌肉关节、筋膜张力增加，恢复营养的病变筋络免疫明显增强，恢复筋络功能。并可促进跟底脂肪垫厚度增加，增大足跟灵活性，使足跟受损组织再生，恢复足跟应有弹性。 老年人足跟痛的预防 了解了老人足跟痛的原因，那么为预防老人足跟痛，应注意饮食起居选穿宽松、合适的鞋子，鞋内加软垫；长期坚持足部锻炼能增强肌肉、韧带的力量及弹性；注意劳逸结合，不宜过久站立行走，每晚用温水泡脚，促进局部血循环，以避免足跟痛的发生。