糖尿病酮症酸中毒_ 张志伟ppt课件.pptVIP

糖尿病性酮症酸中毒（Diabetic Keto acidosis，DKA）;病例;既往史：患1型糖尿病1年，未规则治疗，血糖控制不详。否认结核肝炎等病史，否认药物食物过敏史。 个人史：原籍出生并长大，否认烟酒嗜好。 家族史：否认家族中有类似病史。 ; 体格检查： T 37.5℃ 、R 12次/分、P161次/分、 BP 145/80mmHg嗜睡状，呼吸深慢，全身皮肤干燥，未见瘀点瘀斑及破溃，浅表淋巴结未扪及肿大。双侧瞳孔等圆等大，D＝3MM,对光反射迟钝。口唇舌体干枯。双肺呼吸音粗。未闻及干湿性罗音。心界不大，HR162次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软，无压痛反跳痛。肝脾肋下未扪及，肠鸣音存在。双下肢无浮肿。四肢肌张力正常，肌力4级。 ;辅助检查 GLU 23.6mmol/L, K+5.8mmol/L, CO2CP 1.8mmol/L , 血常规：WBC 22.3X109／L ， 血气分析 PH 6.92、PCO2 14 PO2132。 尿常规 GLU 2+ , KET 2+ ;初步诊断;;转归;主要内容;一、诊断;1、起病特点;2、病因;3、发病机制;4、临床表现;请特别关注：DKA时的脑组织损害;5、实验室检查;其他相关实验室检查;6、主要诊断依据;二、DKA的治疗;静脉输液治疗要点;另一条给予补液：;鼓励病人多饮水,必要时留置胃管； 记录每1