肝病感染2008课件.pptVIP

四、继发感染的防治 治疗 抗菌素的使用原则 （1）病原菌不明时，经验性选用广谱抗生素（Empirical therapy of SBP with antibiotics is very effective）。 （2）尽可能避免选用主要在肝内代谢、经肝胆系统排泄或具有肝毒性的药物。 （3）慎重使用对肾脏有毒性的药物 （4）及时、早期应用 头孢菌素类 抗G+球菌 抗G-杆菌 酶稳定性 第一代头孢菌素（Ⅰ～Ⅷ） 头孢唑啉（Ⅴ） 第二代头孢菌素 头孢呋辛（西力欣） 第三代头孢菌素 头孢噻肟（凯福隆） 头孢哌酮（先锋必） 头孢三嗪（罗氏芬） 头孢他啶（复达欣） 第四代头孢菌素 头孢吡肟（马斯平） 主要的病原菌 Escherichia coli main bacterium Gram-negative bacteria from Enterobacteriaceae 2 in 1 billion 200 in 1 million 20 in 200 million Selective Amplification of Resistant Mutants 耐药突变株的选择性扩张 Wild-type cells Resistant mutants Compromised immune system Healthy Immu