血液流变改善课件.pptVIP

改善血液流变性 在疾病治疗中的作用 objectives 掌握血液稀释（hemodilution, HD）疗法的概念 熟悉血液稀释疗法的分类及血液稀释治疗的液体选择 了解活血化瘀疗法的意义，光量子血液疗法的适应症和低强度激光照射法对机体的作用。 一、目的 增流、防堵、增氧和维稳 阻断原发性疾病与血液高粘滞综合征之间的恶性循环，从而治疗原发或继发疾病（或减轻病情）。 二、主要措施 血液稀释：概念、分类、液体选择 活血化瘀：中药、西药 高新技术 血液稀释疗法hemodilution, HD 概念：外源性液体输入血管内，血流阻力减小，血液的粘稠性下降，从而增加局部血流量一种治疗方法。 “人为性血液稀释”或“控制性血液稀释” “自发性血液稀释” 失血性休克 ——“自我输液” 常用于： 急性缺血性疾病 急性缺血性脑血管病 急性心肌缺血，心肌梗死 急性肺栓塞 缺血性视网膜动、静脉栓塞 原发或继发性红细胞增多症；高粘度血症；高凝综合征 微循环障碍 （休克） 分类之一： 一般将血液稀释度分为三度： 轻度血液稀释：Hct为30% 中度血液稀释：Hct为25%-30% 重度血液稀释：Hct为20%以下 分类之二： 补液量放血量或只大量输液而不放血者称为高容量HD 补液量=放血量称为等容量HD 补液量放血量称为低容量HD 密切观察，血容量低时应观测心率、血压、肺动脉楔入压、VCP、心脏指数、射血分数、体温、尿量等多项指标。 液体选择 晶体液：平衡盐液 降低血液粘度， 迅速补充细胞外液 出血、休克等，同时防止颅内高压 胶体溶液：右旋糖酐、羟乙基淀粉、自体血浆、人血浆白蛋白等有血浆扩充作用的大分子物质 维持血浆正常渗透压及血容量，减少组织水肿等方面均优于晶体液 二、药物治疗 抗Pt α受体阻断剂 中药 抗Pt聚集 阿司匹林 前列腺素 肝素 潘生丁 α受体阻断剂 阿托品（胆碱能受体阻断剂） 酚妥拉明 哌唑嗪 中药 改善红细胞变形能力 降低红细胞聚集性 降低全血粘度 降低血小板粘附、聚集性 抗血栓 溶栓 降低纤维蛋白 降血脂 三、新技术 光量子血液疗法 抽取少量自(异)体血液，体外充氧的同时用β射线、x线、紫外线或激光等定时定量照射后再回输入体内 低强度激光照射法 低强度激光直接照射循环血液或病变部位 激光量子血液疗法 优点 降低血粘度 降低血脂 防止血栓形成 改善血液循环 、提高红细胞携氧和释放能力 （健脑增强记忆） 预防、治疗高血压 * * 根据放血量和补液量比例不同，可分为 去除血液中的红细胞，回输自身的血浆和补充失适量的液体。 降低红细胞比容，降低血液黏度，维持血浆蛋白和血容量的相对稳定。 对机体的不利影响较少，费用较贵。 血液成分输血仪